【麻醉科】手术输血还在愁？自体式输血来帮忙→-医联媒体

【麻醉科】手术输血还在愁？自体式输血来帮忙→

2023-01-09 06:49:04

“这个腰反反复复疼了10余年，现在这一侧疼了5个多月，一周以来比以前还疼！”年近60岁的李阿姨指着右侧肢体对骨科二病区主任冯亚飞倾诉着病情。经过仔细的检查，李阿姨需要进行“经后路腰椎椎管探查术”。然而，李阿姨血红蛋白只有68g/L，即使经过治疗也只有75g/L，属于中度贫血状态，手术出血多风险大，并且近日受疫情等多重因素影响，献血者大幅减少，血液供应紧张。如何确保李阿姨手术的如期开展？难题摆在眼前。

对此，麻醉科主治医师罗明星认真评估了李阿姨的基础情况，决定采取回收式自体输血的方式为李阿姨提供用血保障，保证手术的安全进行。

术中，李阿姨出血400ml，罗明星使用特殊的自体血回收设备将术中她流失的血液收集、处理后回输自体血200ml。术后，李阿姨非常感谢罗明星，因为他不仅保障了自己的用血安全，更为她节省了一笔用血费用。

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麻醉科主任沈学庆介绍：自体式输血在国内是一个比较成熟的技术，它可以用于一些择期手术的患者，尤其“熊猫血”等稀有血型的患者，是用自己的血液输回自己体内，因此不存在传染病或感染的风险。目前，有以下三种方式：

术中回收式自体输血

使用特殊的自体血回收设备将术中患者流失的血液收集、处理后再回收回输给患者。

术前预存式自体输血

择期手术前对估计需要输血的患者进行自体血储存，供术中或术后使用。

稀释式自体输血

在手术开始前，在患者处于麻醉状态下进行采血，同时补充相同容量的晶体或胶体液，使血液稀释，稀释后的患者血液中的红细胞数量减少，术中流失的红细胞也相应减少。在术中或术后再将采集的自体血回输。

撰稿：瞿芳芳

摄影：沈学庆