广西江滨医院 三级甲等

虽然咳嗽、咳痰已经好转，但还会出现以下的症状：

感觉自己气不够用，气短气促仍然明显；

日常活动时或活动结束后，会出现呼吸不畅，甚至呼吸困难的情况；

稍微活动下，就感觉疲乏、无力；

广西江滨医院医护人员提醒您：新冠病毒感染后和恢复期需要2周或更久的时间才能缓解。在此过程中，如果出现呼吸困难或呼吸急促的情况，可尝试进行体位管理和呼吸训练，来缓解和改善呼吸问题。

怎么判断自己处于新冠恢复期？

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》及专家建议，当新型冠状病毒感染者满足以下标准中任意一条且其它症状明显好转时，即已进入恢复期：

连续两次核酸检测阴性，Ct值均≥35；

连续三天开展抗原检测结果均为阴性；

居家隔离满7天时，未使用退烧药情况下，发热症状消退超过24小时。

呼吸急促是新冠患者恢复期最常见的症状之一，不容忽视，现在让我们一起学习权威指南，手把手教您如何通过体位管理和呼吸训练技巧缓解症状。

呼吸急促别摆烂

体位管理很重要

体位管理是一种缓解呼吸急促的有效方法，以下是几种可以缓解呼吸急促的体位，您可以尝试以确保哪种体位对您有效。

卧位

俯卧位通气

腹部朝下平躺，在患者头部、上胸部和小腿部放置薄枕。

侧卧位

用多个枕头支撑身体上部以及头颈部，保持侧卧，双膝盖微微弯曲。

坐位

前倾坐位

坐在一张桌子旁，腰部以上前倾，头颈趴在桌面的枕头上，手臂放置于桌上。你可以尝试不使用枕头，直接趴在手臂上。

前倾坐位（前面无桌子）

坐在椅子上，身体前倾，手臂放置于膝盖或椅子扶手上。

立位

前倾立位

立位下，身体前倾，伏于窗台或其他稳定的支撑面上。

背部倚靠立位

背靠墙壁，双手置于身体两侧，双足距墙约30厘米，微微分开。

注意事项

以上体位肥胖患者、孕妇、存在颈椎病、腰椎病患者谨慎操作。整个过程密切关注生命体征，若血氧饱和度小于93%，胸闷气短加重，应及时就诊。

呼吸技巧训练

改善肺通气

对于呼吸困难患者，应当在早期进行呼吸技巧训练，以更快更好的缓解呼吸困难。

呼吸训练包括呼吸控制、胸廓扩张训练、呼吸肌参与肌力耐力训练等。

腹式呼吸

坐位，一只手轻放于上腹部剑突下区域。鼓励吸气时尽量使腹部隆起，呼气尽量收缩腹部。呼气时手掌可稍用力向下按压以助呼气，胸廓尽可能保持不动，吸气和呼气的比例为1:2或1:3。

缩唇呼吸

坐位，经鼻子吸气，呼气时嘴唇收缩呈吹哨状，慢慢呼出气体，可与腹式呼吸配合。

胸廓松动技术

帮助牵伸胸壁和松动肩关节，改善胸廓顺应性。

①上胸部松动及胸肌牵张：坐位，双手交叉抱头，深吸气挺胸做手臂水平外展动作呈蝴蝶状，呼气时双臂并拢，低头含胸，身体向前弯。

②上胸部及肩关节松动：坐位，吸气时双上肢伸直上举过头顶，掌心朝前，呼气时弯腰屈髋，双手下伸尽可能接触地面。

呼吸肌肌力耐力训练

可以利用不同水平的吸气或呼气阻力，以正常的呼吸频率进行连续呼吸，进行呼吸肌肌力和耐力训练。常用的方法有吹气球、吹蜡烛等，有条件的可使用呼吸训练器。

节奏呼吸法

当您需要进行较大体力活动时，可尝试将其分解为几个小活动，使其完成更轻松。比如在进行费力活动前先吸气，在用力过程中配合呼气。切记要量力而行，适可而止。

当以上方法不能缓解任何症状，同时出现以下表现时需要及时就诊！

轻微活动后即出现非常明显的气短，采用上文中描述的任何用于缓解呼吸急促的姿势后都无法改善；

静止时呼吸急促程度发生改变，且采用上文所述的呼吸控制技术后都无法改善；

在某些姿势、活动或锻炼期间感到胸痛、心跳加速或头晕；

感到混乱并逐步加重，或者说话困难或理解他人讲话困难；

出现面部手臂和腿部的无力，尤其是在一侧身体上出现；

焦虑状况或情绪恶化，或有伤害自己的想法。

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▐来源：范玉婷

▐视频：陈昱符茜茜蒙晓玲

▐编辑：向煜

▐审核：陈春栩

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——广西壮族自治区江滨医院出品——