湖北省中医院 三级甲等 公立医院

19岁的胖小伙因为爱喝的“肥宅快乐水”进了ICU，抢救8天才捡回一条命。

19岁小伙子小江体重高达200斤，平时还爱拿可乐当水喝。3月12日中午，小江突然出现恶心呕吐、乏力、腰痛等症状，却没有在意。2天后，小江症状加重，并伴有意识模糊、呼吸急促、烦躁不安，家属立即呼叫“120”，送至湖北省中医院急诊科。

该院急诊科接诊的医师检查发现小江已经休克，小便已经呈深褐色，血糖高达86.6mmol/L，是正常人的14倍，血液pH值为7.09，呈严重的酸性。各项检查指标显示，小江是糖尿病酮症酸中毒，并伴有休克、急性肾损伤、急性胰腺炎、心率不齐等症状，情况十分危急，随时都有生命危险。

急诊科周素芳医师随即向患者家属告知了病情，立即将小江收入ICU(重症监护室)进行监护治疗，因为小江严重的酸中毒、高渗性昏迷，该院重症医学科主任李刚带领当值医生组成急救组，紧急为小江进行了补液、降糖、抑酶护胃纠正心衰等对症治疗。“患者的脱水量大约占到了体重的10%甚至更多，入院当天补液将近10000ml，差不多20斤的液体!”小江病情的危重程度让湖北省中医院重症医学科主任李刚十分惊讶。经过持续静脉输胰岛素，小江的血糖才降下来，心率、血压也逐渐好转。但仍无小便，通过紧急床边透析后小便量也慢慢增加。

但病情刚稳定两天，小江又突发大面积急性心肌梗死。“心电图反映，他的下壁、高侧壁、前壁还有后壁都有梗塞，反映心肌坏死的血清心肌坏死标记物值已经大于50了，超过了检验科检测的最高值!”李刚第一时间安排小江吃上了抗血小板、调脂稳定斑块的口服药物，并联系心内科医师进行急诊冠脉手术治疗，手术过程顺利，小江终于转危为安。

李刚表示，急性心肌梗死在一般临床中多发于中老年人，发病急、病情进展快、猝死率高，19岁的少年并发急性大面积心肌梗塞在临床上少见。比较幸运的是小江年轻，并且心梗发现及时，冠脉血栓产生了自融，没有遗留明显的心功能不全。

经过8天的紧张抢救，小江脱离了生命危险，逐渐好转，血糖也得到了控制。3月20日小江转入内分泌科，医生进一步为他制定了长期控制血糖方案。小江的父母多日揪着的心也终于落地，对救回儿子性命的医生团队表达了万分的感激。

最后，李刚提醒，有以下5个特征，都是患糖尿病的高危人群——有糖尿病家族史、肥胖、患有多囊卵巢综合征、长期接受抗精神和抗抑郁药物治疗、有妊娠糖尿病病史。此类人群一定要定期到医院体检，尤其要注意检查血糖、血脂、血压，防止血糖升高。如果在生活中出现多饮、多尿、多食、体重减轻或食欲不振、恶心呕吐、腹痛，一定要及时到医院就诊。