中山大学附属第六医院·广东省胃肠肛门医院 三级甲等 公立医院

1月1日，一款消化科常用的药物——蒙脱石散

竟然令人意外地冲上了热搜

原因竟然是在国外大杀四方的

XBB毒株即将破门而入

而且这种毒株主攻心脑和胃肠

结果是什么呢？

止腹泻用的

蒙托石散、诺氟沙星等药物

此前还无人问津

立马某宝上已遍地缺货

对此，正在呼吸与危重医学科支援新冠救治工作的我院胃外科陈永和副主任医师与胃外科主任练磊主任医师一起做了一下功课，对上述信息的真实性做了核查。

XBB1.5的确已经在美国登顶

图片来源于网络，侵权请联系删除

XBB里头有两个B，意思是BA.2.10.1和BA.2.75的重组株，可以理解为这两个病毒株同时感染了某个人，然后在这个人的身体里完成了重组，因此，它本质上自然属于奥密克戎系列的毒株。

上图为美国CDC发布的，截至2022年12月31日，在美国流行的毒株情况，其中，深紫色的就是本文的主角XBB1.5。

可以看到，11月下旬，它才刚露头角，到了昨天，已经占了40.5%，差不多半壁江山。

目前并没有权威的信息表明，XBB1.5比过去的毒株更危险。

美国CDC官员、波士顿大学Dr.BarbaraMahon在接受采访时强调：

并没有太多证据表明，XXB1.5比过去的毒株更危险；也没有证据表明，XXB1.5会引发更严重的腹泻，不过腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，本就是新冠的症状之一。

XXB1.5可能导致二次感染

由于新冠病毒的高度变异性，不同毒株之间有可能存在二次感染，感染的概率，取决于不同毒株的相似程度。

翻译成大白话，你感染了BQ1毒株，就像被人用左勾拳揍了一下，于是你长记性（抗体）了，下次遇到一记右勾拳（BQ1.1之类的相似毒株），你大概率能防住，但是碰上一个突然给你一记滑铲的（XXB1.5），你可能又得中招了。

文中给出的囤药建议并不完全科学

图片来源于网络，侵权请联系删除

蒙脱石散是一种粉末状的药物，兑水口服后，可以覆盖在消化道粘膜上，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用。对于病毒引起的的胃肠炎、腹泻，确实是一个不错的选择，而且儿童、孕妇都可以安全使用。

但必须注意，如果只是单纯的大便次数变多，则没必须使用，随意使用，还有可能会引起便秘。

如果腹泻过于严重，已经出现全身无力，虚脱等症状，那可能已经出现电解质紊乱，单纯服用蒙脱石散，效果也不理想，必须及时就医。

诺氟沙星则是一种针对细菌感染的抗菌药，尤其是治疗肠炎痢疾的常用药。对于病毒，并没有直接的杀灭作用。

至于电解质饮料：腹泻的时候，机体会丢失大量的电解质，如钾离子、钠离子等等。

口服电解质饮料，的确有利于补充丢失的电解质，减缓病情。

但是，并不是所有的电解质饮料，都可以用来治疗腹泻。

有些商家为了改善口感，会在电解质饮料里添加过量的葡萄糖、添加剂，导致液体的渗透压过高，腹泻的情况下饮用高渗饮料甚至会加重肠道粘膜的渗出，进而加重病情。

因此，首先应该对XBB毒株不要过度恐惧，如果出现以上症状，及时就医，科学、合理地用药才是正道。

本文指导专家

胃外科练磊主任医师

胃外科主任，主任医师，博士生导师

中山大学“百人计划”引进人才，广东省杰出青年医学人才、广东省最具实力中青年专家，广东省杰出青年基金获得者。

学术任职：

中国中西医结合学会普通外科青年委员会副主任委员；

广东省抗癌协会遗传性肿瘤专业委员会常务委员；

《中华胃肠外科杂志》通讯编委；

国家卫计委《结直肠癌诊疗规范》2015版专家组秘书成员；

中国医师协会MDT专业委员会副主委；

中国医师协会肿瘤外科专业委员会委员；

中国中西医结合学会普通外科专业委员会青年副主委；

广东省医师协会胃肠外科医师分会青年委员会主任委员。

工作经历：在美国克利夫兰临床医学中心（ClevelandClinic）进修学习4年。

学术专长：擅长胃肠肛门外科常见病、疑难病的诊治，对胃肠道肿瘤（包括遗传性大肠癌）、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）的手术治疗和腹腔镜微创治疗有丰富的临床经验。

出诊时间：周一上午雅和门诊，周二上午名优专家门诊，周五上午胃肿瘤门诊

胃肠外科一区陈永和副主任医师

中山大学附属第六医院副主任医师、硕士生导师。

中山大学临床医学博士（八年制），中山大学优秀青年教师，抗疫先进个人，十四五重点出版专著编委、秘书。

第一届大中华胃癌腔镜手术赛区南部赛区二等奖，获评《中华胃肠外科杂志》“网络最受关注文章”，主持国家级课题一项、参与省市级课题多项。

终审：朱昌平

内容来源：中山六院

图/图蜗创意、部分图片来源于网络

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