广西中医药大学附属瑞康医院 三级甲等

中医话感冒

当下，很多人喜欢自行购买感冒药在家备用，市面上治疗感冒的中成药种类繁多，但大部分人并不清楚自己到底是什么症状，如果选择不当，不仅不利于治疗，甚至还有可能使症状加重，使病程延长。

所以选用中成药治疗感冒时，也要讲究辨证论治，根据具体的症状表现，综合分析之后再选择用药。

首先要辨别感冒的性质，根据中医理论，感冒大致可以分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、体虚感冒。这四类感冒的不同症状表现以及不同选药如下所表：

感冒如何选用中成药

No.1

风寒感冒

恶寒发热，恶寒重，发热轻或不发热，无汗，头项强痛，鼻塞声重，时流清涕，或有喉痒咳嗽，痰稀色白，口不渴，或渴喜热饮，肢节酸痛；以恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞、流清涕为本证的辨证要点。治宜辛温解表。

可选用成药

风寒感冒颗粒；

荆防颗粒；

感冒清热颗粒；

感冒软胶囊；

正柴胡饮颗粒；

伤风停胶囊；

感冒疏风胶囊。

建议配伍

1、风寒束表所致的感冒，其症重者，可用风寒感冒颗粒合感冒清热颗粒。早、晚各服1次，中午服风寒感冒颗粒1次；

2、风寒束表所致的感冒，兼有头胀如布裹，肢体酸痛沉重，或胸脘闷，恶心呕吐，纳呆腹泻者，可用荆防颗粒合午时茶颗粒。早、晚各服1次，午服荆防颗粒1次；

3、风寒束表所致的感冒，兼咳嗽，咯痰，痰色白清稀较甚者，可用通宣理肺颗粒合止嗽丸。上下午各1次；

4、风寒束表所致的感冒，头痛甚者，可用荆防颗粒合都梁丸。早、午、晚各服1次。

No.2

风热感冒

发热较重，微恶风寒，鼻塞流黄浊涕，身热无汗，头痛，面色多赤，目胀，咽痛，口渴欲饮，或有咳嗽，痰黄；以发热重、微恶风寒、汗少、头痛、咽痛为本证的辨证要点。治宜辛凉解表。

可选用成药

银翘解毒片；

风热感冒颗粒；

桑菊感冒颗粒；

桑菊银翘散；

清开灵口服液；

羚翘解毒片；

连花清瘟胶囊；

双黄连口服液；

柴胡口服液；

穿心莲片；

金莲清热颗粒；

复方感冒颗粒；

三味板蓝根颗粒；

羚羊感冒片。

建议配伍

1、风热犯表所致的感冒，其症重者，可用桑菊银翘散合羚翘解毒颗粒。早、午、晚各服1次；

2、风热犯表所致的感冒，又见咽喉肿痛者，可用风热感冒颗粒合穿心莲片。早、午、晚各服1次；

3、风热犯表所致的感冒，而咳嗽甚者，可用桑菊感冒颗粒合风热咳嗽胶囊。早、午、晚各服1次。或用双清口服液合急支糖浆。二药同服，早、午、晚各服1次；

4、风热犯表所致的感冒，又见口渴甚者，可用桑菊感冒颗粒合清凉防暑颗粒。早、午、晚各服1次；

5、风热犯表所致的感冒，而发热较甚，症见高热、口渴、咽干、咽痛、咳嗽，痰稠者，可用清开灵口服液合双黄连口服液。二药同服，早、晚各服1次；午服双黄连口服液1次。或用金莲清热颗粒合柴胡口服液。早、午、晚各服1次；若高热，每天服4次；

6、风热犯表所致的感冒，而头痛甚者，可用桑菊感冒颗粒合芎菊上清丸。上下午各服1次。

No.3

暑湿感冒

头昏重胀，多见于夏季，身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，恶心，小便短赤；以发热、微恶风、肢重、头痛、口渴、胸闷为本证的辨证要点。治宜清暑祛湿解表。

可选用成药

藿香正气颗粒；

保济丸；

午时茶颗粒；

梅苏颗粒；

万应甘和茶；

薄荷六一散。

建议配伍

1、暑湿伤表所致的感冒，其症重者，可用藿香正气颗粒合万应甘和茶。早、晚各服1次，午服万应甘和茶1次；

2、暑湿伤表所致的感冒，口渴甚者，可用藿香正气颗粒合梅苏颗粒。早、午各服1次，晚服梅苏颗粒1次。

No.4

气虚感冒

怕冷较甚，发热，无汗，头痛身痛，倦怠懒语，咳嗽，咯痰无力；以怕冷重、发热轻、无汗、气虚无力、倦怠懒言为本证的辨证要点。治宜益气解表。

可选用成药

参苏丸；

桂枝合剂；

荆防败毒。

建议配伍

气虚外感所致的感冒，其症重者，或年老体弱或复感风寒或反复感冒者，可用参苏丸合玉屏风颗粒。早、晚各服1次。

特殊人群如何选用中成药

感冒用中成药和西药联用时，一定要仔细阅读说明书。有的感冒用中成药，往往含有西药成分，要注意出现重复用药。例如维C银翘片、感冒灵颗粒，虽然属于中成药，但都含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏，如果选择上述中成药的同时再选择泰诺、复方氨酚烷胺胶囊、小儿氨酚黄那敏颗粒中的任何一种感冒用西药，就属于超量了。因为这几种感冒用西药，也同样含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏。对乙酰氨基酚过量，会产生肝脏毒性，甚至导致死亡；而马来酸氯苯那敏过量，有明显的嗜睡等副作用，会导致白天精神萎靡不振。

儿童感冒用中成药，一定要注意减量使用。不能简单地将大人用药减量后给孩子吃，而应首选带有儿童用法用量的专用中成药。选择非儿童专用中成药时，不同年龄段、不同体重的孩子，用药的剂量常常是不一样的，一定要严格按照说明书来服用，如果说明书中没有标示儿童使用量时，一般情况，3岁以内服用1/4成人量，3~5岁的可服1/3成人量，5~10岁的可服用1/2成人量，10岁以上可服用成人用量。除了剂量要严格外，还要尽量选择药性平和的药物。是药三分毒，中成药和西药一样，都有一定的毒副作用。长期或超剂量服用，都可能造成脏腑损害甚至中毒，尤其是孩子，脏腑娇嫩，所以在药物的选择上，一定要相对平和，这才是比较安全的。

孕妇感冒用中成药，一定要去医院就诊。孕妇是特殊用药群体，对于孕期用药应当十分谨慎，因为一些药物会通过胎盘屏障对胎儿的发育造成一定影响，严重的可能会流产、畸形，甚至胎儿死亡。孕妇如果自身没有专业的用药知识，建议一定要去医院就诊。目前中成药说明书对于孕妇这块的用药标注也不是非常完善，一定要慎重使用。比如，连花清瘟颗粒含有孕妇慎用的大黄、麻黄、苦杏仁；抗病毒口服液含有寒性大的生石膏等，孕妇都不宜服用。

温馨提醒

本文仅供轻症感冒参考，如有高热、头痛等感冒重症者，请及时到医疗机构发热门诊就诊。

咨询热线

广西中医药大学附属瑞康医院

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本期指导

张红星

治未病中心

副教授、副主任医师

【擅长】中医药治疗感冒、咳嗽、头痛、眩晕、口腔溃疡、汗出异常、痤疮、荨麻疹、痛风等多种杂病。对慢性肝炎、肝硬化等慢性疾病的管理及体质调理等有较丰富的经验。

科室介绍

广西中医药大学附属瑞康医院治未病中心目前拥有医护人员16名，专职医师13名（其中正高、广西名中医、全国优秀中医临床人才1名，副高3名，主治医师6名，住院医师3名；博士1名、硕士9名），专职护理人员3名，组织结构、梯队合理，技术力量雄厚。

广西中医药大学附属瑞康医院治未病中心以“未病先防、既病防变、瘥后防复”的中医治未病理念为核心，致力于健康状态检测评估、养生保健咨询指导、特色中医药方法干预及中医药健康文化传播，为广大人民群众提供规范、优质、高效的治未病服务。

治未病中心现设置有信息采集室、体质辨识室、红外热成像室、检查评估室、健康咨询室、调养指导室、特色调理室、物品调配室、健康宣教室等特色门诊。科室拥有现代化的医用红外热成像、中医舌象信息采集仪、五态人格与五五体质辨识、乳腺通络治疗仪、超声雾化器、低频和中频脉冲电疗仪、艾条制作仪、制丸机、针灸治疗仪、红外线理疗仪等多种先进仪器，现已开发拥有多种膏方、药茶、药酒、眼罩、脐丸、香囊、足浴包、药艾条等中医特色产品。

针对健康和亚健康状态、慢性病患者及病后康复人群开展中医体质辨识、红外线热成像检测、五态人格及五五体质等健康状态评估，使用中药汤剂、膏方、药酒、药膳、针、灸、刮痧、香熏、火罐、足浴、贴敷、自血穴位注射疗法等中医传统特色疗法，对体虚易感冒、慢性疲劳、失眠、焦虑抑郁、头晕头痛、腹痛、月经紊乱、卵巢早衰、不孕症、绝经前后诸证等内科妇儿各科疾病进行调理具有良好效果。

科研、教学成果、主要荣誉（省级以上）：科室近五年主持和参加国家及省级科研课题3项，获广西科技进步二等奖一项，广西卫生适宜技术二等奖、三等奖各一项，广西科技创新课题1项。荣获百年乐杯2019广西中医药健康文化知识大赛比赛三等奖。

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来源：治未病中心