福建医科大学附属泉州第一医院 三级甲等

疫情峰值正逐步到来。自2023年1月8日起，新冠病毒感染将由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。调整后将面临一些风险，比如短时间内新冠病毒感染者大量增多将明显增加就医需求，同时医务人员自身感染将导致医疗服务供给减少等。

一边是骤增且焦虑的患者，一边是疲惫仍坚守的医护。那么，在近期的运转中，医院的情况如何？为迎接即将到来的疫情高峰，作为泉州市直公立医院的泉州市第一医院准备好了吗？

守住疫情前哨把好安全运行的每一道关卡

“医生，我的喉咙干、头痛....”“医生，我好像发烧了，好像阳了？”“医生，我家小孩昨天就开始发热了，怎么办？”

发热门诊，一个设在疫情最前沿的“哨所”。目前，第一医院两院区的发热门诊每天要接诊几百个这样的患者，发热门诊的医生也要回答几百遍相似的问题，医生护士每天24小时接诊，问诊、开处方、测抗原、抽血、接听电话、信息登记，每个人都像上了发条的陀螺一样，高速运转。

在发热门诊，市民有序就医

12月12日以来，发热门诊接诊量累计逐日攀升，日均接诊量超600人次。为应对就诊高峰，当前该院发热门诊在使用诊室增至6间诊室，并扩容储备10间。同时，配置三个后备梯队，已完成培训及考核；后备人员分梯分组补充发热门诊的人力需求。

在发热门诊年轻医护不少，有人逆行而上，有人带病坚守，有人以院为家....有的最近更是已开启了24小时的工作模式，始终“在岗”。

由于工作强度大，有位护理人员也在下班后出现了畏寒发热的情况，服用药物完拖着疲惫的身躯睡着，不曾想在夜里被自己的体温热醒。但隔天仍是强忍不适悄悄坚持上班。发热门诊的医护表示，发热门诊作为与疫情的前沿阵地，不管是医生还是护士，只要大家穿上隔离衣、防护服，一干就是几个小时。来自不同科室，不同岗位的同事为了共同的使命，担负起相同的责任，扛过了3月的本土疫情，这一次他们同样也可以扛过去。

优化就诊流程快速实现急诊患者分流

现在急诊的人数每天都在递增，接诊数量是去年同期的2倍左右，危重症患者占比28.6%，危重症患者新冠阳性比例达到了90%以上。这是第一医院急诊科过去一段时间来科室的现状。该科室负责人朱景法经常都要往来东街院区和城东院区，可以说是“分身乏术”。人员紧缺时，要时刻准备着顶上战友的空缺。还有不少同事坚持轻症上班，有人吃完退烧药就来了。他说道，现在他必须坚持着。

负责院前急救的护士黄阿勤始终坚守的岗位上，忙碌的工作让她已全然忘记身体的疲惫，直到同事听出其声音的异常才提醒道：“你是不是阳了。”果不其然，坚持多日的她还是病倒了。“这样的急诊场面是我从业这么久第一次看到，每天都要转运危重症患者十几趟，连喘息的时间都没有。很多同事，从穿上隔离衣进入抢救室后，午餐、晚餐从来没准点过，甚至是忘记吃。”

迅速增长的就诊人数，让朱景法颇感压力的是急诊科的人手。急诊无疑是前锋战场，两院区接诊量明显增加。在医院的支持下，目前急诊基本可以应对，许多年资高的医师都纷纷参与到最一线的人员抢救，确保关键时刻实时补位、随时顶上。

急诊内，急诊医护正忙碌着

当前，第一医院急诊科已完成流程改造。增加了急诊诊室及相应救治区域，扩增了配备的医护团队，确保能够满足目前近400人次的日就诊量。为应对更多的急诊患者，急诊还增设4间急诊诊室，增配含儿科、神经内科等专科急诊专科团队。扩容后高峰预计日接诊可达600人次。朱景法说：“我们简化了就诊流程，在确定病状后，可以快速实现患者的分流，减少诊室人员大量滞留。”

轻易不下火线守住生命托底最后一道防线

ICU，是疫情发生以来为生命托底的最后一道防线。对于第一医院医护人员而言，真正的考验可能才刚刚开始。

据第一医院医务部医疗救治组副主任医师朱晋峰介绍，当前医院的重症病区已扩容至2.5倍。其中，分别扩容了综合ICU及专科ICU床位数，同时在各病区内增设病区ICU作为可转换的ICU，以促进危重症患者的高效院内流转，缓解全院ICU收治压力，并在保障患者得到适宜和有效照护的条件下，优化院内医疗资源配置。当前，临床科室分批遴选医护人员加入扩容病区，进行统一培训考核后上岗，全院所有科室医护人员也随疫情形势随时调配。

重症病房里，医护人员全力抢救病人

呼吸机的嘶嘶声、监护仪器的滴答声,再加上偶尔出现的几声警报，在第一医院重症监护室里，医护人员们紧张有序地忙碌着。夹杂在仪器声中的几声咳嗽声，才发现身着防护服的他们好几位都是带病坚守着。都说重症科医生是“特种兵”，这段时间，医院重症医学科主任林天来带领团队“轻伤不下火线”，始终坚守临床一线，全力保障患者救治。

重症监护室里，护理骨干轻伤不下火线

对于多次承担泉州市新冠重症患者抢救的林天来而言，这一次的压力前所未有。一天的电话量，让他说话说到嘶哑，一有患者出现紧急情况，他立即冲到了最前面。“科室32名医生要承担5个综合ICU患者的抢救任务，压力太大了，好在兄弟姐妹们都很给力，大家都在为保障患者的生命健康努力着。”

前瞻性研判整合资源统筹调配

“疫情发生三年来，第一医院一直因时因势优化疫情防控措施。”该院负责人说，在保障日常诊疗的基础上，全院坚持一盘棋，集中力量围绕发热门诊、急诊分流、重症救治等三大核心工作，整合资源、统筹调配。

为应对疫情，第一医院进行了前瞻性研判。医院就发热诊疗和危重救治就已经做好了医护人员梯队的储备。作为定点医院，不仅承担着传染病院区的危急重症的治疗，同时根据形势发展，还将接管白沙亚定点医院。当前，第一医院已完成了三个院区新冠重症救治的人力储备，以随时应对即将到来的疫情高峰。

为全面强化重症救治力量，医院第一时间成立疫情相关重症救治讨论专家组。同时，承担起了全市新冠重症会诊的任务，通过整合医院所有专家资源，成立新冠重症会诊专家组，每日两次集中会诊且实行24小时在线急会诊，全力做好各县市疫情重症救治工作。

药品储备方面，按照上级文件要求制定药品储备目录，共115个品规，抗病毒药、解热镇痛药、中成药以及其他药品的储备均能够满足群众需求，采购及组织协调，保证药品安全、及时供应。

12月20日，泉州市第一医院互联网医院“新冠阳性门诊”正式上线，市民以及居家隔离感染者可足不出户，享受专业医生提供专业的新冠诊疗和居家健康咨询服务。阳性门诊设立4个科室，分别是内科、外科、妇产科、儿科，线上医生可在线为阳性感染者提供多样化的诊疗和就医指导，实时为市民答疑。

为迎接即将到来的高峰，第一医院医务工作者充分运用前期的防疫抗疫经验和灵活科学的调配管理，下定决心完成“保健康、防重症”的任务。医院负责人表示，在医院党委坚强领导下，全院上下将用自己的全身心投入，回应这场“时代大考”，展现出第一医院“腾得出、收得进、扛得起”的精神风貌，锻造出一支担当、有实力、有责任的医务团队！

稿件来源：泉州通

记者：苏凯芳