上海交通大学医学院附属瑞金医院 三级甲等

糖尿病足是由于糖尿病患者病程的延长，高血糖导致神经及下肢血管病变，发生在脚上的伤口或感染得不到及时的处理，导致感染扩大，并向肌肉、骨骼内蔓延而形成的。很多病人往往因此截肢。

瑞金医院内分泌与代谢病学科在14年前成立了糖尿病足病病区，为提升疾病诊疗效果积累了一定经验。5月28日，“瑞金医院糖尿病足多学科诊治中心”正式在瑞金医院远洋院区落户，从病区到中心，从1.0到2.0，将为患者提供优质、高效、整合型的“一站式”诊疗。

瑞金医院院长宁光发表致辞说，糖尿病下肢病变已经成为糖尿病致残，甚至死亡的最重要病因之一，并指出糖尿病足的治疗和诊断是一个多学科的问题，而在瑞金医院，已经形成良好的多学科机制，以进行糖尿病足治疗以及预防。他希望“足中心”为糖尿病足的患者带去获益的同时，多学科团队亦取得更长足的进步。

瑞金医院党委书记瞿介明表示，糖尿病足多学科诊治中心的成立，是历经十余年的实践后，在原有基础上的进一步升华，它的成立意味着治疗复杂，需要多学科协作处理的糖尿病足，在瑞金将得到最好的治疗。他说，“足中心”集结了7个优势学科，“7”字形意为一艘航行的帆船，扬帆远洋，始于足下，期待为糖尿病足患者带来更多的福音，为建党100周年献礼。

徐汇区区委书记鲍炳章讲话指出，瑞金医院一直高度关注医、教、研的深度融合，糖尿病足多学科诊治中心的启动，是给患者带来福音的工作，更是瑞金人践行以人民为中心的理念体现。现在中国糖尿病患者非常普遍，中心启用以后，衷心希望能够在临床、科研等多方面，形成新的成果，从而对整个社会带来帮助，为人类健康带来贡献。我们区政府将为中心启动后的发展提供政府支持与服务，如：社区患者样本选配与跟踪，学科型医联体运行合作的探索等，期待未来有更多瑞金科研成果“落地生根”，更好地造福患者。

多学科整合，7大科室各怀“绝技”

据悉，升级版的“足中心”由内分泌与代谢病学科、功能神经外科、灼伤整形科、创面修复中心、骨科、放射介入科、中医科7个学科组成，对糖尿病足患者采取一体化、一站式综合管理。

首先来看内分泌与代谢病学科，2007年，内分泌学科在远洋医院开设糖尿病足病病区，专门收治糖尿病足溃疡患者。目前，已经收治超过10000例次以上的糖尿病足溃疡患者，专科门诊每周超过200例次，糖尿病足溃疡治愈率三个月达75%，形成了瑞金特色的诊疗体系。

再看功能神经外科，看似与糖尿病足无关，其实它的作用也不可小觑——在不破坏血管的情况下，有效改善下肢供血能力。瑞金医院功能神经外科中心主任孙伯民介绍说，“脊髓电刺激技术”是通过神经调控使血管扩张，将常规疗法的“明修栈道”变成“暗度陈仓”，改善血液循环，促进溃疡愈合。

灼伤整形科和创面修复中心，不仅有一双“美足”的妙手，更在危重糖尿病足感染抢救救治工作中发挥着重要作用。他们的糖尿病创面难愈和胰岛素改善愈合机制研究，获得了上海医学科技一等奖，为糖尿病足愈合调控手段寻找新突破。

骨科除了拥有创伤外科、足踝外科等专业特色外，还拥有国内首创的一支专科护理团队；放射介入科则为糖尿病足患者闭塞的下肢动脉“清道”，使其恢复畅通，为提高保肢率和降低截肢平面做出重要支持。中医科采用预防为先，内服外用并重的理念，内外同治糖尿病足，改善患者全身状态。

助力提升糖尿病足综合防治水平

糖尿病足具有高复发率、高截肢率、高死亡率的“三高”特点，其截肢率占非创伤截肢比重的60%以上。如何能治未病，防患于未然？瑞金医院内分泌代谢病科主任医师汤正义提醒广大糖尿病患者，注意每天检查自己的脚，一旦发现破溃，或有红肿热痛情况，应立即就医。如果就诊23天没有明显改善，应该去糖尿病足专科就诊，否则病情发展迅速，随着时间延长，足部面临截肢的可能性将增大。

“随着糖尿病发病率的逐年提高，出现糖尿病足和慢性创面患者也将越来越多。”瑞金医院内分泌与代谢病学科主任王卫庆介绍说，作为建党百年系列活动之一，足中心的成立，将有助于早期发现和诊治糖尿病足高危患者，因人施治，提升糖尿病足患者生活质量，希望把瑞金糖尿病足的治疗经验成为全国的标杆，推动我国糖尿病足综合防治水平的进一步发展。