惠州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

30岁的小齐（化名）

这两年来

总感觉自己口干舌燥

怎么喝水都不能缓解

并且年纪轻轻

就发现牙齿烂了不少

她也纳闷

自己不爱吃糖

平时刷牙也很认真

怎么就龋齿了

更让她想不到的是

进入干燥季节

她全身的皮肤

犹如雪花一般的皮屑

脱落时就如片片鱼鳞一样

很是吓人

每次哭泣的时候都是“欲哭无泪”

一些场合甚至痛哭都没眼泪

不明就里的人以为她很冷漠

最近甚至眼睛结膜也红了

于是她来到了惠州市第一人民医院

经医生确诊

干燥综合征！

惠州市第一人民医院风湿免疫科主治医师张淑英表示，干燥综合征是一种累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。是一种在临床中较为常见的风湿性疾病。

在我国人群的患病率为0.29%-0.77%，女性比较容易中招，男女比为1：9-10，任何年龄均可发病，但发病年龄多在30岁-60岁。但很多人一开始可能会误诊，因为这个病最常见的症状是眼干、口干，很多人一去医院就直奔眼科、口腔科了，所以常常会耽误治疗时机。

实际上，这是干燥综合征的“障眼法”。因为它是免疫功能紊乱引起的，所以应该到风湿免疫科就诊。如果不是专科医生，很难一下子就辨别出来。

老百姓应该如何

识别呢？

天气干燥引起的口干、眼干、皮肤干燥，有明显的季节特征，一般过了秋冬季节，症状就会自行缓解。

而干燥综合征引起的口干、眼干、皮肤干是由于免疫系统出现问题了，侵犯到泪腺、唾液腺等外分泌腺体，导致这些腺体的功能减退，从而出现相应的症状。比如侵犯到唾液腺，可以引起口干，严重者频频喝水，甚至吃固体食物需以水送下。比如侵犯泪腺，患者常常感到眼睛干涩、异物感、磨砂感、少泪，严重的甚至“痛哭无泪”。部分病人由于泪腺肿大表现为眼睑肿胀，角膜干燥严重的还可以导致角膜溃疡，但是角膜穿孔失明的比较少见。临床上有时见到干燥综合征的患者皮肤干燥脱皮，一起床，皮肤碎屑像雪花一样铺得到处都是。

干燥综合征对我们的身体伤害大吗？

干燥综合征仅局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜等外分泌腺体者预后良好，有内脏损害者经恰当治疗后大多可以控制病情。如治疗不及时，病情可恶化甚至危及生命。干燥综合征除了口干、眼干、皮肤干，还可以出现腮腺肿痛、猖獗性龋齿。因为唾液腺分泌唾液量减少，牙齿失去唾液的滋润、冲洗和营养作用，细菌会粘附在牙体上。久而久之，牙齿自然而然就会逐渐变黑，且成块脱落，最后只留下残根，如果病情发展快的，有些人不到两年时间牙齿就会全部掉光。

如果不及时治疗，可能累及多个脏器系统，如皮肤黏膜、骨骼肌肉、呼吸系统、消化系统、血液系统、神经系统、肾脏和甲状腺等。侵犯到皮肤黏膜可出现高出皮肤表面的紫癜样皮疹或荨麻疹样皮疹。侵犯到骨骼肌肉系统可出现关节痛、肌肉乏力等。侵犯到肾脏可出现肾损害，肾小管酸中毒引起的低钾性麻痹。侵犯到呼吸系统时可出现鼻干、干燥性咽喉炎、干燥性气管/支气管炎、间质性肺炎，引起干咳、呼吸困难等；侵犯到血液系统可出现白细胞、血小板减少，发生淋巴瘤的风险比普通人高出近40倍。侵犯到消化系统可导致萎缩性胃炎、原发性胆汁性胆管炎、免疫性肝病等。如果侵犯神经系统，以周围神经系统多见。患者可出现感觉、运动神经异常，偏瘫，脑膜炎、多发性硬化等。所以强调一定要早发现，早治疗。

目前这种病能

根治吗？

目前，干燥综合征的确切的病因和发病机制尚未明确，与遗传、病毒感染、环境等都有关系，目前暂时没有根治的方法。治疗手段主要是以缓解症状、减轻脏器损害、延缓疾病进展为主。只要早期发现、早期干预治疗，控制得好，患者还是可以像正常人一样生活。千万不能因为无法根治就摆烂、任其发展、放任不管。

患者平时应该如何做好自我护理？

干燥综合征如果有爱好吸烟的患者建议戒烟，有饮酒嗜好的建议戒酒，并且尽量避免服用引起口干的药物。建议早晚刷牙，勤漱口，保持口腔清洁，预防口腔感染及龋齿的发生；外出时可佩戴墨镜，减少紫外线强光刺激眼睛；双眼有异物感时，避免用不洁净的手揉擦眼睛，减少感染。

审核|黄志勇、王运广

文|郑海燕张淑英

图|张淑英

编辑｜郑海燕

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