广东药科大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

当生病了难免要打针吃药。碰上需要静脉输液时，害怕的人可真不少，毕竟针扎着肉痛。如果因病情需要较长时间输液，那痛苦就不仅仅是针头“亲密接触”皮肤的一刹间了。怎样才能降低输液治疗带来的痛苦呢？随着医疗发展，如今有多样化的输液工具可供选择，大大减轻了输液痛苦。下面介绍目前临床最常用的几种输液工具。

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外周静脉留置针

穿刺后撤出针芯，仅将柔软的导管留置在血管内进行输液。相比以前的头皮针硬针输液，PVC软管输液可适当活动，不容易跑针，目前临床使用广泛，几乎取代了头皮针输液。一般可留置3-4天，适用于短期内需要每天用药或一天间断输液的患者。例如当患者需要间隔每8小时输注一次抗生素时，留置一个PVC管3天的话，可减少8次扎针的痛苦，也保护了血管。但不宜用于高渗性、刺激性药物的输注。

外周静脉留置针

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中心静脉导管

centralvenouscatheter:CVC

经颈静脉/锁骨下静脉/股静脉置管，导管末端置于上腔静脉或下腔静脉内。多用于急救、大手术、或输注静脉高营养、化疗等患者。CVC可留置4周左右，需专业护士定期消毒穿刺部位、更换敷料、冲封管等处理，并密切观察有无感染、堵管等并发症。一般住院期间治疗结束后尽早拔除。

中心静脉导管cvc

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经外周置入中心静脉导管

PICC

经上肢的贵要静脉、肘正中、头静脉等穿刺置管，导管末端位于上腔静脉。可在B超引导下精准穿刺，大大提高置管成功率。PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注。一般留置时间不超过1年，可带管出院，每周需要专业护士观察、更换敷料及冲封管一次。由于PICC的应用越来越普及，大多医院护士均掌握如何维护，并开设静脉导管维护门诊为患者提供护理。回家休养期的患者也可以通过社区或医院的居家护士上门护理。

经外周置入中心静脉导管（PICC）

PICC操作

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静脉输液港(port）

是一种完全置入体内的静脉输液装置。需要在局麻下将导管经皮下穿刺置入上腔静脉中，部分导管及输液港底座埋藏于皮下组织。一般可以留置5年，适用于如长期静脉输液，肿瘤化疗，静脉高营养治疗等患者。由于输液港完全植入皮下，不容易感染，可以淋浴，不影响美观，对日常生活影响极小。维护也简单，治疗间歇期只需要每4周冲封管一次。治疗期只需要扎针一次，可连续使用7天，大大减轻患者扎针的痛苦。

输液港注射

虽然简单了解这几种输液工具，对患者而已依然是难以作出判断与选择的。不用担心，医护人员会在满足治疗需要的情况下，综合考虑患者的年龄、静脉局部条件、输液的性质和种类、治疗时限及患者的活动需要来提出建议，以便患者获得最佳方案！

来源：普外一科