自贡市第四人民医院 三级甲等 公立医院

受疫情影响

今年孩子们迎来了

史上最长寒假

超长假期对于孩子们来说

无疑是高兴和兴奋的

以至于个别“熊孩子”兴奋过了头

在玩耍中

竟把异物塞进了自己的鼻孔里面

近期，自贡市第四人民医院耳鼻咽喉头颈外科就接连处理了几起这样的事件，对此医务人员认为非常有必要提醒一下孩子们和家长朋友。

鼻腔异物顾名思义就是指异物进入了鼻腔。鼻腔异物除了诱发出血、感染等情况外，异物还可能会移动至鼻咽部被吞下，甚至误吸入呼吸道，引发窒息。

常见的鼻腔异物有哪些？

1.玩具坚果类最常见

大多因为儿童顽皮的好奇心将异物塞入鼻孔。异物多为各种豆类、果核或者花朵叶片、小型玩具零件、橡皮纽扣和纸团等。

2.动物类较少

多为水蛭或小型昆虫爬入，常见于热带地区露宿者或者野浴者。

3.外伤类

多因爆破伤、战伤等暴力型意外引致，异物常见为碎石、玻璃、弹片等。

鼻腔异物有哪些临床表现？

鼻塞

即鼻腔通气不畅，且较为常见。

出血

鼻腔异物可导致鼻腔黏膜破损、出血。

鼻腔发臭

因鼻腔异物存在时间过长，可导致鼻腔组织变质，并伴有臭味。

严重的情况，鼻腔异物可导致鼻窦炎甚至眼部症状。

如纽扣电池等，因内有硫酸等化学物质而具有腐蚀性，会灼烧鼻腔黏膜甚至鼻中隔软骨，导致鼻中隔穿孔。

鼻腔异物如何处理？

1.发现情况

家长一旦发现孩子有鼻腔异物的可能，应立即安抚孩子情绪，避免因哭闹流涕而剧烈吸鼻。同时结合患儿当时所处环境迅速询问和判断有可能的异物种类或具体性质，如有异物样品，最好随身携带至医院，为医生的治疗提供线索和帮助。

2.立即就医

切勿盲目自行抠鼻，立即就医为最佳。

就医途中，患儿最好呈坐立位，头面部可稍向下低。

要避免跑跳和颠簸，途中注意观察孩子有无出现突然的呛咳和喷嚏，若有则应及时将此线索提供给医生。

在就诊过程中，家长应尽力配合医生，安抚患儿情绪、协助固定患儿体位，利于取出过程顺利进行。

3.医院处理

根据患儿的状态、异物大小、性质、滞留部位的不同，医生会选取不同的异物取出形式，如套取、夹取、钳取、钩取、吸取等。

对于不能明确定位的异物，医生还需借助影像学检查和鼻内窥镜检查。

少数情况下，为了提高成功率和减少危险性，还会选择合理时机，在鼻内镜下施行手术以去除异物。

如果异物不太大，就医不是特别方便的情况下，可以尝试使用“爸爸的吻”来冲出异物。这种操作的原理是：将对侧鼻孔堵住，父亲用力对孩子口腔吹气，气流经过孩子口腔、咽部、鼻咽部、后鼻孔进入患侧鼻腔，利用这种气流局部冲击力将鼻腔异物从前鼻孔冲出，因此对于位于鼻腔前部且完全堵塞鼻腔的异物，“爸爸的吻”是有效的。

如何预防鼻腔异物？

耳鼻喉科医生呼吁，对于鼻腔异物，预防远远大于治疗。

家长们应加强婴幼儿童的看护，教育纠正孩子将坚果零食、纸团、玩具零件等塞入鼻腔的不良习惯。同时将这些小物件放到儿童够不到的地方。同时还要定期检查玩具有无破损，及时处理已经损坏的用品，孩子尽量减少穿戴含太多细小装饰物的衣服，避免小碎钻、小珍珠的掉落，增加鼻腔异物的风险。

科室简介

市四医院耳鼻咽喉头颈外科是自贡市卫生系统第一批重点专科。系自贡市医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会主委单位。

科室现有医护人员35名。其中主任医师1名，副主任医师6名，硕士研究生6名。门诊量近6.5万人次，年出院人次3100余人次，年手术台次3000余台次。

科室为国家级耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训基地，承担西南医科大学本科耳鼻咽喉头颈外科学的理论教学。科室有国家、省级专委会委员6人次，“自贡市名医”1人。

建科数十年来，科室分为耳颅底神经外科、鼻颅底、睡眠咽喉嗓音、头颈肿瘤四个亚专业，各亚专业设置齐全，发展迅速，各具特色。

专科专家门诊表

医师

汇东院区

檀木林院区

陆中友副主任医师

周五全天、周二上午

周三上午

涂厚义副主任医师

周三全天

周一上午

易庆川副主任医师

周二上午

周四上午

曹玲副主任医师

周四全天

周二上午

钟磊副主任医师

-

周五上午

周永彬主治医师

周一全天

-

范凤霞主治医师

周三、周日上午

-

倪红丽主治医师

周六上午

-

张丹主治医师

周五上午

-

肖明星主治医师

周四上午

-

彭雪梅主治医师

周二下午

-

作者：耳鼻咽喉头颈外科曹玲

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