“牙痛”纠缠6年余，误拔除4颗好牙-医联媒体

“牙痛”纠缠6年余，误拔除4颗好牙

2022-12-28 04:47:12

气温一冷，很多三叉神经痛患者愈加频繁地疼痛。云浮一名受三叉神经痛折磨6年的69岁女子，在广东三九脑科医院接受手术治疗后，已康复出院。但此前，她曾因误诊拔掉了4颗好牙。

家住云浮的孙阿姨（化姓）今年69岁。大概从6年前起，她开始出现突发的右侧面部疼痛，发作时犹如被“闪电”击中。反复多次后，对孙阿姨的生活造成了不小影响，于是，她到当地的牙科诊所检查。医生诊断孙阿姨为牙源性疼痛，先后帮她拔掉右边牙槽的4颗牙齿。尽管如此，孙阿姨的右侧面部疼痛仍然反复发作。

后来，孙阿姨经朋友介绍，又到当地医院神经内科就诊。此时，医生告诉孙阿姨，她得的是三叉神经痛。经口服药物治疗，孙阿姨的症状稍有好转。但随着时间的推移，服药也不奏效了，右侧面部疼痛发作越来越频繁、越来越剧烈，增加药量也无用，并且每次服药后，孙阿姨就会出现头晕、恶心、四肢乏力等症状。11月19日，家人陪同孙阿姨来到广东三九脑科医院寻求进一步诊疗。

入院后，我院神经外二科主任林涛为患者完善相关检查后，基本可以确定患者为右侧三叉神经痛。完善相关检查后，针对患者的情况，制定了手术方案，林涛团队在全麻下为患者实施右侧三叉神经痛微血管减压术。

手术十分顺利，孙阿姨手术结束返回病房就醒了，当时便觉得右脸没那么痛了。一星期后，顺利康复出院。

▲图A-C为术前，提示动脉压迫三叉神经。图D为术后，术区干净，无副损伤。

三叉神经痛有时也被称为“脸痛”，是面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛，是神经外科常见病之一。林涛介绍，患者通常会在头面部三叉神经分布区域内，发生骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样的剧烈性疼痛，说话、刷牙或微风拂面时都会导致剧烈疼痛，以至于很多患者称不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，严重影响正常的生活和工作。微血管减压术是神经外科治疗该病的主要方法。该手术伤口通常长约5-7cm，开颅后，在显微镜下探查责任动脉并用垫片垫开血管与三叉神经的粘连，适用于大部分三叉神经痛患者。

林涛提醒，天气越冷，血管收缩、肌肉收缩会越明显，所以会牵拉、刺激三叉神经，使三叉神经痛更加剧烈。

专家简介

陆永建

广东三九脑科医院大外科首席专家兼神经外二科、神经外三科主任导师、主任医师、教授

广州抗癌协会第六届神经肿瘤专业委员会荣誉委员、曾任广州医科大学神经科学研究所副所长，广州医科大学附属第二医院首席教授，曾任中国医师学会神经外科分会颅底专业委员会副主任，中华医学会神经外科分会全国委员，中国医师协会神经外科分会委员，广州市神经外科学会主任委员，广东省医师协会神经外科分会副主任委员、广东省医学会医疗事故技术鉴定专家。

1977年毕业于新疆医科大学。1982年毕业于天津医科大学研究生院，师从于著名神经外科专家薛庆澄教授并获医学硕士学位。1989年由国家卫生部选派赴日本国东京慈惠会医科大学研修脑神经外科学一年。1995年到广州医科大学第二附属医院工作。2001年到美国匹兹堡大学神经外科学习半年。

从事神经外科工作40余年，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。擅长脑肿瘤、脑血管病、脊髓和颅神经疾病的显微手术治疗。

曾承担多项国家级和省级科研课题，在国内外杂志发表文章70多篇。担任《中华神经医学杂志》、《中国临床神经外科杂志》编委。

林涛

广东三九脑科医院神经外二科科主任、副主任医师

广东省医疗行业协会神经外科管理分会委员

毕业于广州医学院临床医疗系，从事神经外科工作20余年，熟练掌握神经外科各种疾病的诊断和治疗，能熟练处理神经外科疑难疾病，成功实施包括脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、脊髓及其它相关疾病等各种手术3000余台，对神经外科疾病有丰富的诊治经验。期间先后被派到广东省内各县级地区进行医疗技术支援，负责神经外科临床技术和医生培训工作，带动了当地医疗水平的提升，并多次被媒体所报道。

曾在《中华外科杂志》、《立体定向和功能神经外科杂志》，《中华现代外科杂志》，《中华临床神经外科杂志》等发表论文10篇，获得科研成果2项。

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投稿：神经外二科

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