成都市妇女儿童中心医院 三级甲等 公立医院

只要和新冠相关

最近一定是热门话题

其中就包括了「病毒性心肌炎」

还有一个就是

「杨康」后多久能运动

殊不知这两个话题关系紧密

因为

运动常常是病毒感染后

心肌炎的导火索

我们先了解一下这两个话题是怎么凭借一己之力冲上热搜的。

未知

目前，人类对新冠及并发症的了解很有限，对感染后康复进程的了解也很有限。

因此，新冠是否会长期影响我们的身体还需要进一步的研究，「杨康」之后运动有没有潜在风险我们也不得而知，但是确实不能低估大意。

心肌炎多由病毒感染导致

临床上，心肌炎多由病毒感染导致，例如流感病毒、新冠病毒。

大约1/2以上的病毒性心肌炎患者在前期都有感染病史，发病7~10天后才出现胸闷、心悸、极度乏力等症状，严重时可导致心力衰竭、心律失常、心源性休克，甚至猝死。在各个年龄段均可发病，儿童亦不少见。

那到底好久能运动呐？要咋个运动才能最大限度规避风险呐？要晓得娃儿是真的坐不住的。

一句话

只要还有症状

那就请乖乖「躺平」

不管你有没有基础基础疾病，也不管好大年纪，也不管是发热、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、腹泻、疼痛、心慌、气短、胸闷，都不要运动。

大人休息一段时间不动弹应该比较好做到，但是对于娃儿来说就太难了。

我们重点来看哈娃娃该咋个整

轻症或者无症状感染

如果娃儿自己已经恢复日常的活动量，而且没有新冠症状了，那当爹妈的就随他（她）去吧。

01娃儿哪种情况是轻症？

发热少于4天

肌肉疼痛、畏寒、严重疲乏少于1周

没有出现其他并发症

02好久可以恢复日常活动和运动？

已经完成了必要的隔离期

已经没有症状

可以继续日常活动，比如洗澡，穿衣服，在屋子里走动

03咋个恢复日常玩乐和运动？

如果是12岁以内的娃娃，只要是他（她）喜欢的活动或者运动项目，在身体条件许可的前提下就可以做，当然妈老汉可以提供必要的引导和协助。

如果是12岁以上的娃娃，则建议循序渐进地根据身体恢复状况来慢慢恢复日常活动和运动。

有中度新冠感染症状

与轻症的类似，如果娃儿自然而然恢复活动了，也没有症状，那当爹妈的就随他（她）去。

01娃儿哪种情况是中度症状感染？

发热4天或以上

肌肉疼痛了、畏寒、严重疲乏1周或以上

因为新冠住院但没有多系统损伤

02好久可以恢复日常活动和运动？

已经结束必要的隔离期

距离最后有症状的日期已经10天

孩子可以继续日常活动，比如洗澡，穿衣，在房间里走动

孩子感染后，已经顺利完成复诊

03咋个恢复日常玩乐和运动？

建议采取循序渐进、缓慢的方式恢复日常活动和运动。

重症感染的或有“高危情况”

01娃儿哪些情况是重症感染？

重症感染：需要重症监护或者被诊断儿童多系统炎症综合征(MIS-C)

合并基础疾病的感染者:儿童心血管疾病如先心病、心律失常、川崎病、心肌炎等，呼吸道疾病如哮喘，还有儿童慢性肾病、血液病等情况。

疑似心脏受累的感染者:出现过心脏症状如胸痛、胸闷、呼吸困难、休息或用力时呼吸急促、心悸、晕厥或晕厥前期症状等。

02好久可以恢复日常活动和运动？

需要相关专科医生严格评估后，遵医嘱来恢复活动和运动。

循序渐进恢复运动的5个阶段

我们一直说循序渐进恢复运动

具体咋个做呐？

进行每个阶段的前提是需要确保娃娃：

已经对现阶段的运动强度感到适应，可以比较轻松和舒适地完成现阶段的运动以及没有疾病症状。

第一阶段

至少2天

·15分钟或以内，低强度运动，比如步行、原地骑车、慢跑

·强度不超过70%最大心率

·不要做阻抗训练

第二阶段

至少1天

·30分钟或以内，加上一些简单的运动，比如跑步

·强度不超过80%最大心率

第三阶段

至少1天

·45分钟或以内，逐步进到更加复杂的运动

·强度不超过80%最大心率

·根据具体情况看能否增加一些轻度的阻抗训练。

第四阶段

至少2天

·60分钟，正常的运动训练

·强度不超过80%最大心率

第五阶段

至少2天

·恢复到孩子正常的运动、比赛或训练强度

出现这些危险信号

请立刻停止运动

只要在恢复运动过程中出现下面这些危险信号，一定要立刻马上停止运动并及时就诊:

胸痛、心悸、胸闷、呼吸困难、心跳过快、下肢水肿

如果没有上述问题，但是出现了乏力、肌肉酸痛加重、失眠、运动后次日静息心率较平时增加、头晕等症状，请暂停运动2天左右，给身体恢复时间。

待症状消失后再次开始运动时，需要往后退一个阶段，减轻强度及持续时长。

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温馨提示

大部分娃娃其实不必太过担心，之所以劝诫慢一些、晚一些、科学恢复他们的运动，只是因为临床一线的反馈和已有的案例告诫了心肌炎风险的广泛存在。毕竟，一旦发现了心肌炎，就要严格制动3-6个月之久，而且后续康复也要看心肌恢复程度。

另外，有一部分抓紧时间「躺平」理直气壮耍手机地娃娃妈老汉就需要练就火眼金睛，同时让娃儿晓得，合理适度运动有助于增强抵抗力，预防二次感染及感染后发展为重症。

因此，阳康后循序渐进恢复运动，依旧是非常有必要的，主要是「伺机而动」、劳逸结合！

合作专家

参考文献

[1]GluckmanT,BhaveN,etal.2022ACCExpertConsensusDecisionPathway"f425b4e24ddd4f9fab56fc1f96e9805c">