东莞市人民医院 三级甲等 公立医院

俗话说“头痛医头，脚痛医脚”，但有时候头痛可能不是头的问题，根源可能在心脏。

东莞的王女士今年44岁，她5个多月前就反复气促、胸闷、心悸、头晕、头痛，她曾到当地医院治疗过，有一定缓解，但2天前症状再发，于12月9日来到谢岗医院治疗，被收入住院部。

为了查找原因，医生细心检查发现，王女士的心脏卵圆孔未闭，这可能是导致她头晕头痛的主要原因。

12月16日，由郭素峡博士主刀，谢岗医院心血管神经内科为她实施了“卵圆孔未闭封堵术(闭合法)”。

术中，郭博士熟练地穿刺右股静脉置入动脉鞘管，在导丝引导下经鞘管送入“6FMP”管至肺动脉，次送“MP”管经房间隔缺损部位，成功通过至肺静脉，超声监测提示位置良好……送封堵器至左心房，释放后封堵器位置好，手术顺利成功结束。

术后，王女士恢复良好未再诉头晕、头痛等不适，12月19日康复出院。

这也是谢岗医院首次实施卵圆孔未闭封堵术，标志着心血管神经内科技术水平再上新台阶！

知多D

一、什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔，是心脏左右房之间隔膜上中间位置的一个孔，因为形似卵圆形而得名卵圆孔。它是胎儿发育期心脏里连接左右心房之间的通道，来自母亲的脐静脉血也正是经此通道由胎儿的右侧心腔进入左侧心腔，然后灌注全身，提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。

卵圆孔一般在出生后1年内由于左心房压力逐渐升高而闭合。若大于3岁仍不闭合则称为卵圆孔未闭。

根据指南更新显示，卵圆孔未闭发生率高，约1/4的成年人存在卵圆孔未闭。

大多数的卵圆孔未闭不会影响身体健康，也不需要特别治疗。部分人存在长期偏头痛、易引发脑卒中等风险。

近年来的研究表明，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中之间存在着密切的联系，也与偏头痛等的发病有关。因此，对于已有脑卒中、偏头痛、反复发作眩晕等疾病的患者，应当把卵圆孔是否未闭的因素考虑进去。

二、卵圆孔未闭有办法根治吗

有，像上文那样，通过微创介入手术封堵卵圆孔。局麻下穿刺大腿根部静脉，经导管将双盘伞状封堵器送达心内卵圆孔部位，阻断异常血流分流。术前术后无需禁食禁水，术后不影响正常工作生活。

该手术具有创伤小、恢复快等优点，平均住院天数4-7天。

专家简介

郭素峡

东莞市人民医院心血管内科学科主任，主任医师，副教授，硕士生指导老师。医学博士，生物学博士后，日本东京女子医科大学访问学者，东莞市特色人才，东莞市胸痛中心质控主任，东莞市限制临床应用医疗技术质量控制中心心血管内外科专业组组长。广东省医学会心血管分会委员、胸痛组副组长，中国胸痛中心培训讲师，海峡两岸医药交流会老年医学专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会第二届委员，中国大湾区心脏协会心律学专业委员会委员，广东省医师协会心血管内科医师分会第三届委员会委员，广东省医院协会第二届心血管疾病质控管理分会委员，广东省医院协会第二届心血管疾病质控管理分会房颤学组组员，广东省心源性卒中防治基地建设联盟委员，粤桂琼房颤冷冻俱乐部联合主席。《中国综合临床》杂志编委。作为主持人承担各项课题7项，获省新技术引进奖两项，以第一作者，通讯作者发表SCI及中华核心期刊30余篇，专著一部，发明专利10项。擅长心内科常见病，多发病，疑难病的治疗，尤其是心内科各类介入治疗，包括冠心病介入治疗，心脏电生理起搏治疗，先天性心脏病及结构心脏病的介入治疗。

黄志超

心血管内科副主任医师，硕士研究生，东莞市胸痛急救质控中心秘书，广东省老年保健协会高血压专业会委员，国家心血管疾病介入诊疗技术培训项目培训基地(东莞市人民医院)冠心病介入导师，2019年东莞市人民医院“服务之星”。长期从事心血管内科重症诊治、冠脉介入治疗的临床和科研工作；参加《心内科疾病诊疗与新技术应用》、《心血管内科会诊纪要》等著书编写，发明专利4项。擅长心内科常见病，多发病，疑难病的治疗，尤其是冠心病介入治疗。参与院内多项新技术开展——冠状动脉内激光消蚀术、经皮导管主动脉瓣置换术、二尖瓣钳夹术、东莞市首例冲击波球囊治疗重度冠脉钙化介入手术等；每年完成各类心脏微创介入手术900台以上。

卢炯斌

中共党员，东莞市人民医院心内科副主任医师，研究生毕业于汕头大学医学院，从事心内科专科工作10年，东莞市人民医院心内科郭素峡心脏介入手术团队成员，擅长心内科常见疾病如：冠心病、高血压病、心脏瓣膜病、心力衰竭、心肌病、冠脉介入等方面均有丰富的临床经验，能够独立完成心内科急重症的救治，对疑难病有独立的见解，2020年全年参与完成冠脉介入手术500台。

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