贵港市人民医院 三级甲等 公立医院

11月12日凌晨，一名58岁的突发意识丧失、心跳呼吸骤停的肺动脉栓塞患者，因为病情危重，在平南县第二人民医院予VA-ECMO生命支持后，在家属同意下，立即转往贵港市人民医院。

接到平南县第二人民医院通知后，贵港市人民医院重症医学科主任甘斌立即启动ECMO紧急转运预案，组织重症医学科ECMO医护团队开展紧急救援接力，安全将患者转运到贵港市人民医院重症医学科。

患者入科后，立即完善各项相关检查，并请了呼吸内科、血管外科等相关科室紧急会诊，血管外科主任李祺熠指出患者双侧多发肺动脉栓塞，病情危重，建议尽快完善双下肢动静脉彩超了解有无下肢血栓形成，提出下肢制动及抗凝治疗。各专科诊疗专家根据患者的情况进行深入分析和预测可能发生的情况，在最短的时间内，为其制定出一套最佳的治疗方案并为患者开展治疗。

时间就是生命。贵港市人民医院多学科高效合作缩短了患者等待救治的时间，为患者争取到了更多生机。然而还不能放松警惕，在重症医学科ECMO管理期间的每一步都很关键。通过重症医学科医护人员的精心治疗和护理，患者经历了4天的ECMO治疗，生命体征逐渐趋于平稳。11月15日，在血管外科医师的协助下，ECMO顺利撤机，撤机后患者病情稳定。

11月22日，血管外科副主任医师周瑞为患者行下腔静脉滤器置入术，术前准备充分，术中有条不紊地进行着，手术顺利完成。为了使患者尽快康复，重症医学科请康复科康复师一同参与患者的干预治疗。11月25日，患者康复出院，送来锦旗，并对所有医护人员表达了深深的感谢“谢谢医生，要不是因为你们，我可能就再也见不到我的家人了！”

健康科普小知识

生活中你是否听说过某一个人突然猝死？或是运动中突然倒地，或是虽然手术很成功，但下地活动后突然倒地？这样的猝死反复出现，逐渐引起人们的重视，后来发现罪魁祸首原来是肺栓塞。今天让我们来认识一下这个猝死之王一一肺栓塞。

一、肺栓塞的常见人群有哪些？

长时间乘坐汽车、飞机的旅行者，长期卧床、瘫痪的老人，患有慢性心衰、肿瘤的患者，刚生完孩子的产妇，口服避孕药的年轻人，手术后的患者，长时间玩电脑游戏的年轻人。

二、什么是肺栓塞？其症状是什么？

肺栓塞是由于肺动脉被成块状的血栓堵塞，血液流动受阻所引发的一系列机体反应，其症状表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳血等。血栓常来自于下肢深静脉，顺着血流进入肺动脉。患者会发生缺氧、窒息、循环衰竭等危急情况，如果血栓堵塞范围大，就会导致高致死性的肺栓塞。

三、血栓这么可怕，如何预防？

最初静脉血栓症在国外又称为“经济舱综合症”，由于飞机经济舱的空间狭小，无法活动而导致血栓疾病的发生，现代医学已经证明，长时间不运动就会增加患静脉血栓风险。

所以，预防静脉血栓的措施是：首先，要避免久坐不动。无论在什么环境下，一定要定时、间断运动，哪怕溜达一分钟也有助于下肢静脉血回流。其次，要多喝水，保证每天液体摄入达到2000ml左右。最好均匀分布在一整天的时段，分次喝下，不要集中在短时间内暴饮，这样只会增加尿量，不利于液体在血液循环中存留。再有，要消除损伤血管内皮细胞的隐患比如控制血压、控制血糖、戒烟、戒酒。

四、深静脉血栓该如何治疗

目前，大多指南建议首先进行抗凝治疗，必要时行介入治疗。其主要的方法有：经导管接触性溶栓治疗、经皮机械性血栓清除术、滤器置入术。这些治疗的方法是溶解或取出附在血管壁上的血栓，或者是通过滤器防止血栓回流至重要脏器。

所以，血栓重在预防，重在早发现，早治疗。时间就是生命，ECMO的支持为患者争取了更多的救治时间和可能。

重症医学科

贵港市人民医院重症医学科于2009年独立成科，是集医疗、教学、科研为一体的综合性学科。现有医师14人，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师5人，住院医师5人。护理人员81人，其中副主任护师2人，主管护师12人。拥有45个监护单元,监护区总面积达2350平方米,病区为万级层流洁净病房，有正负压切换病房2间。病房内部宽敞明亮，采用吊塔式供氧、供气、供电和负压吸引，拥有独立的调温、调湿空调，空气净化及通风等设施。

重症医学科拥有ECMO，PB840、德尔格等多种呼吸机，多功能心电监护仪、德国PICCO容量监测仪、日本奥林巴斯纤维支气管镜、美国GE床旁超声、德国费森尤斯和贝朗血液净化机、美国多功能血气分析仪、多功能除颤仪、心电图机等一批先进的设备。日常开展并普及ECMO技术、血流动力学监测、连续床旁血液净化技术、纤维支气管镜下肺泡灌洗术、床旁重症超声等技术，能对重症医学科常见疾病如各类休克、爆发性心肌炎、急性呼吸窘迫综合征、严重感染、多器官功能衰竭等进行综合优化治疗。近3年，每年抢救危重症患者1300余例，抢救成功率均在85%以上。

重症医学科2012年被评为贵港市重点学科。曾获广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖一项、贵港市科技进步奖三等奖一项、贵港市科委立项三项。

科室地址

外科楼3楼

咨询电话

0775-4200868

血管外科

贵港市人民医院血管外科于2022年独立成科，是广西医疗卫生重点学科，集医疗、教学、科研及专科医生培训为一体的学科。科室现有医护人员22人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师2人，硕士研究生5人；副主任护师2人，主管护师4人。

科室注重业务骨干的培养，几年来分别选派业务骨干到新加坡、上海、广州、成都、重庆等国内外著名医院进修学习。学科年服务住院患者超1500人次，年手术量超800余台次。其中大动脉疾病、外周动静脉急慢性闭塞、血栓的腔内治疗技术及下肢静脉曲张的微创手术治疗、血液透析通路建立与维护、门静脉高压综合症的TIPS治疗技术达区内先进水平，部分达国内先进水平。学科腔内介入手术使血管疾病治疗进入微创时代，微创高效，能为贵港及周边地区的广大患者提供高水平、高技术、高质量的医疗卫生服务，使许多急、危、重及疑难病例得到及时高效的诊治。

学科高度重视学科建设人才培养，重视临床与基础研究，获广西及贵港市科技进步奖10多项，多次荣获学科建设人才培养奖，连续多年被评为医院先进科室、优质护理服务先进病房，在国内外医学期刊上公开发表论文30多篇，其中SCI论文10余篇。

科室地址

门诊：内科医技楼4楼11号诊室

住院：外科楼7楼

就诊时间

周一至周五

08:00-12:00

联系电话

咨询电话：0775-4200499

预约电话：0775-4200666

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▍作者：梁怡

▍编辑：徐家劲

▍校对：徐家劲梁栩豪赵琳

▍审核：覃英容陆丹艳