柳州市柳铁中心医院 三级甲等 公立医院

清廉医院•清风廉语

克勤克俭，戒骄戒躁，勤政廉政。

近日，柳铁中心医院消化内科、内镜中心主任龙海华团队成功为一例急性阑尾炎患者开展了内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT），为急性非复杂性阑尾炎的治疗提供了新的有效方案，标志着医院消化内科的诊疗技术进入了一个新领域。

前不久，黄阿婆突然感觉右下腹部疼痛，且症状越来越重，遂到柳铁中心医院就诊检查，经腹部CT检查提示：阑尾增粗伴腔内小结节致密影，考虑阑尾粪石形成并阑尾炎。

由于黄阿婆年岁较大，家属不愿意通过开刀为其治疗阑尾炎，要求保守治疗。医院副院长、消化内科学科带头人税典奎，普通外科二病区（胃肠、肛肠外科）主任梁天伟及消化内科、内镜中心主任龙海华一同为黄阿婆进行多学科会诊，并结合其病史及腹部CT检查结果，诊断为急性非复杂性阑尾炎，并建议家属考虑采用内镜下逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）。

该手术不开刀、不留疤、也不需要切除阑尾，而是通过解决阑尾炎的病因，达到治疗阑尾炎的目的，并能完整保留阑尾及其功能，安全性更高、创伤更小，非常适合急性非复杂性阑尾炎及慢性阑尾炎患者。在征得黄阿婆及家属的同意后，消化内科团队充分肠道准备后为其安排手术。

随后，龙海华主任团队为黄阿婆实施了内镜逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）术。在结肠镜下可见，患者阑尾开口肿胀明显，用特制的透明帽推开阑尾开口的Gerlach’s瓣后能看见肿胀的阑尾粘膜。接着行直视下阑尾腔插管、造影，通过球囊取出阑尾粪石并行阑尾腔冲洗，手术顺利结束。术后第二天，患者腹痛已完全缓解，家属连声称赞道：“没想到不开刀也能治疗阑尾炎”，对ERAT术式及医院诊疗水平充满信心。

说到急性阑尾炎，大家第一反应便是手术切除。目前，手术治疗阑尾炎的微创术式包括腹腔镜阑尾切除术、经自然孔道手术阑尾切除术（NOTES手术），都是要将阑尾切除的。

阑尾是人体重要的免疫器官，在维持肠道菌群平衡中扮演着重要角色。阑尾炎多是由于阑尾感染及梗阻导致的炎症改变，因此最重要的治疗手段是引流以及解除梗阻，而ERAT正是针对此病因进行治疗。

内镜逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）是通过结肠镜插入至回盲部，应用内镜相关辅助工具如导丝、导管、取石球囊、塑料支架等，通过插管、造影、冲洗、引流等操作，达到解除阑尾梗阻、快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，是一项在保留阑尾的前提下治疗阑尾炎的新的微创技术，具有创伤小、恢复快、疗效好、体表无任何创口等优点。

近年来，铁医消化内科团队紧跟医院快速发展步伐，努力拓展新技术、新业务，提高内镜治疗水平，精益求精。此次内镜下逆行阑尾炎治疗术的成功实施，不仅为阑尾炎患者的治疗提供了新的选择方案，也标志着医院消化内科诊疗水平上了一个新台阶，能够更好地为广大市民服务。

科室简介

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消化内科医疗团队实力雄厚，医疗技术过硬，对消化系统常见病多发病、疑难危重疾病的诊治及中西医结合治疗方面，有非常丰富的临床经验。在内镜下消化道止血术、食管胃镜静脉曲张内镜下精准断流术、探条扩张治疗食管狭窄、经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓、内镜下逆行胰胆管造影术及取石、支架置入术（ERCP）、内镜粘膜切除术（EMR）、内镜粘膜下剥离术（ESD）、经皮胃镜下胃造瘘术、消化道出血介入诊疗术、介入脾栓塞术、经皮经肝胆道引流术（PTCD）等方面积累了丰富的经验。

咨询电话

0772-8810215

0772-8810220

02

内镜中心位于医院门诊大楼2楼，由消化内科、呼吸与危重症医学科、耳鼻喉科、麻醉科共同组成强大的医疗团队，联合开展胃镜、肠镜、十二指肠镜、逆行胰胆管造影术(ERCP)、支气管镜、胸腔镜、鼻咽喉镜、磁控胶囊内镜、小肠胶囊内镜、食道超声、幽门螺旋杆菌检测等各项检查和诊疗。拥有最先进OLYMPUS公司290系列内镜主机及高清放大胃镜肠镜、安翰磁控胶囊胃镜系统等消化、呼吸、鼻咽喉内镜设备。

咨询电话

0772-8810450

0772-8810460

专家介绍

税典奎

■柳铁中心医院副院长

■医学博士主任医师

■教授硕士研究生导师

■柳州市首届特殊津贴名医

■柳州市新世纪个十百人才

擅长脾胃病及治未病治疗，用中西医结合的方法治疗消化系统的疑难危重病症，对慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、炎症性肠疾病、自身免疫性肝炎及急慢性胰腺炎的临床治疗有自己的独特见解。

贾安平

■消化内科技术顾问

■主任医师

擅长电子胃镜、肠镜检查、胃肠息肉高频电凝电切、食管静脉曲张硬化止血治疗以及胃癌、肠癌的早期发现和诊治。对消化道大出血、急性胰腺炎、肝硬化肝昏迷、腹痛、腹水、黄疸、便秘和幽门螺杆菌感染诊治等疾病有着丰富的临床实践经验。

龙海华

■消化内科主任，内镜中心主任

■医学硕士主任医师

擅长消化系危重疑难病及胃肠镜和十二指肠镜的诊治，包括胃肠道息肉、消化道出血、胆总管结石、胆管狭窄等，对逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗胆胰疾病和幽门螺杆菌感染的慢性胃病的诊治有深入研究。

刘振鹏

■消化内科副主任

■主任医师

擅长胃食管反流病、消化性溃疡、消化不良及功能性胃肠病、肝病的诊断和治疗；擅长消化道疾病内镜下的诊断和治疗，对消化道出血、胃肠道肿瘤、胆管结石的内镜下诊疗积累了丰富经验。

杨健

■消化内科副主任

■副主任医师

擅长各类胃炎、胃肠动力异常、难治性溃疡、消化道大出血、重症胰腺炎、炎症性肠病、腹泻、便秘、肝性脑病、肝肾综合症、肝硬化顽固性腹水等疾病的诊治。

梁秀兰

■主任医师

擅长诊治各种胃肠疾病、肝炎、肝硬化、胆石症、胰腺疾病、慢性腹泻、慢性便秘、消化不良、胃肠道肿瘤及中毒等病症，对消化道大出血、肝性脑病等疑难复杂的急危重症处理具有丰富经验。

邓宏炬

■消化内科二病区

■副主任医师

擅长胃肠镜的诊疗操作，特别是内镜下息肉切除、内镜下止血、经皮胃镜下胃造瘘术等。

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供稿丨消化内科

编辑丨熊晨晨

科室审核丨龙海华

责任编辑丨史雅男

审核发布丨马武昌