海南医学院附属医院 三级甲等

近日，随着优化疫情防控措施出台，新冠奥密克戎变异株致病力和毒力较原始株明显减弱，但传播性强，当前社会上的阳性患者增多，作为免疫力较低的儿童群体，许多家长忧心忡忡。海南医学院第一附属医院儿科副主任医师符梅竹表示，儿童感染新冠的常见症状有发热、咳嗽、乏力、呕吐、腹泻等，大部分儿童新冠感染症状相对较轻，极少部分可能会出现儿童多系统炎症综合征，爆发性心肌炎等使得病情短时间恶化，家长们无需过于担忧。那么儿童感染新冠需要马上去医院吗？发热如何应急处理？又怎样给娃用药？新生儿发热怎么办？儿科专家一一支招。

儿童感染新冠需要马上去医院吗？

最简单的一个判断原则就是看孩子的精神状态。如果孩子精神反应好，该吃吃、该喝喝、该玩玩，在感染新冠病毒后可先居家观察，对症处理。新冠引起的孩子咳嗽，多数是上呼吸道感染引起的其他症状，如果不严重，可以不用服药，多饮水即可。

如果嗓子干痒、干咳已经影响孩子生活了，可以考虑西替利嗪、氯雷他定、马来酸氯苯那敏等抗组胺药物，干咳严重的也可以选择含有右美沙芬或者福尔可定的镇咳药，这些成分一般复方感冒药中都含有，家长应用前要仔细阅读说明书。需要指出的是，这类产品只能缓解感冒症状，并不能缩短康复周期，小婴儿还有禁忌证，家长使用要谨慎选择。咳嗽是保护性反射，不推荐二岁以下孩子服用镇咳药。如咳嗽影响夜间睡眠一岁以上孩子可以睡前含服一小勺蜂蜜，有润喉止咳作用。

目前我们观察到的情况是，儿童感染新冠病毒后，发热程度不一，发热大概持续2—3天，病程大约3—5天。当儿童体温高于38.5℃，或因发热引起明显不适时，可使用布洛芬和对乙酰氨基酚这两类儿童较安全的解热镇痛药物进行退热、止痛。持续发热时，每间隔4到6小时可重复用药1次，24小时不要超过4次。需要提醒的是，家长为孩子选择退热药时，要注意剂量和时间间隔，否则会增加孩子的肝肾负担，造成不良反应，“布洛芬是最近大家储备的常用退烧药，其实即使家里没有，家长也不用慌，可以考虑孩子常用退烧药的其他剂型，如右旋布洛芬、布洛芬栓剂、对乙酰氨基酚栓等，肛塞给药其实退热效果更好，此外，如果孩子只是低热且精神状态较好，可选择一些清热解表类的中成药。”常见的有小儿豉翘清颗粒、小柴胡颗粒、连花清瘟颗粒、蒲地蓝口服液、小儿热速清颗粒等。需要说明的是，此类中成药多数含有一种或几种相同的药物成分，因此，使用时选用一种中成药即可，切记不可叠加多种中成药物使用。

如果出现以下状况，应及时就医：

孩子连续发热超过3天，发热后精神状态差，总想睡觉，即使体温下降精神也不好；孩子总是烦躁哭闹，无法安抚；频繁咳嗽，影响日常生活和睡眠；频繁呕吐，食欲下降，小婴儿甚至出现拒奶；呼吸增快，甚至呼吸困难，出现意识障碍、抽搐等。

特别提醒：

3个月以下的孩子发热，物理降温不缓解，应及时就医。在新生儿防护方面，新生儿免疫功能尚不完善，如果家庭成员有人感染新冠病毒，家人都要做好必要的个人防护，如戴口罩、分餐饮食、注意手卫生等。同时，要做好家庭成员的健康监测，可自测抗原。冬季也要定时开窗通风，保持空气流通。感染者最好做到单间隔离，佩戴N95口罩，不要接触新生儿。新生儿感染新冠肺炎病毒后，以发热症状为主，部分伴有咳嗽、吐奶、吃奶欠佳及腹泻等症状。极少数新生儿可能发展为下呼吸道感染的肺炎症状，但是积极对症治疗就可顺利痊愈。

新生儿如发热，建议选择温和的物理降温方式处理，如松解包被、温水擦浴等，另外需要适当补充水分。由于新生儿用药专业性强，家长要在专科医生指导下为孩子用药。如新生儿发热、体温不升、不吃不动、呼吸困难、精神状态不佳等问题，需紧急到医院就诊。