广州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

作为一名心外科医生，广州市第一人民医院心脏大血管外科副主任医师张雄最近接到最多的问题是：

我做完了心脏手术，现在抗原检测阳性怎么办？

总结心脏病患者最关心的问题，

张雄给出详细解答。

心脏病术后患者基本康复可接种新冠疫苗

心脏病术后半年，大多数患者已基本康复，体质恢复正常，在没有其他并发症如心力衰竭等情况下，可以正常接种新冠疫苗。张雄说，在现有数据支持下，正常接种新冠疫苗，可以大幅降低新冠危重症和死亡率。

心脏病术后发烧，不推荐使用布洛芬

目前，市面上退热药应用最多的是对乙酰氨基酚和布洛芬。张雄指出，心脏病术后特别是做了心脏瓣膜置换、冠脉搭桥术，需要长期服用华法林或其他抗凝药的，可服用对乙酰氨基酚，一般不推荐使用布洛芬。“因为华法林属于香豆素类抗凝剂，与布洛芬合用可能导致凝血酶原时间延长，增加出血风险。”

一般情况下，如果发烧，可通过物理降温+药物降温处理。比如温水擦浴、冰敷头部等，注意擦浴部位是颈部、腋下、腹股沟处。张雄说，如果只能使用布洛芬降温时，在服药期间要监测凝血功能，及时调整华法林。

心脏病术后“阳了”，不建议服用连花清瘟胶囊

心脏病术后患者大多要针对本身基础病的治疗用药，如果新冠抗原检测阳了的话，在原来服药的基础上，应针对性使用相关治疗用药，比如退热药等。

张雄指出：“心脏病患者基础用药对大多数药物不会相互影响。但如果是有高血压、冠心病、动脉瘤等病情的患者，不建议服用连花清瘟胶囊，因为它含有麻黄素，会有加强血管收缩，导致血压升高等风险。”

喝中药汤剂避免短时间大量饮水

在抗疫期间，中医药发挥了重要作用。新冠病毒抗原阳性患者，针对临床症状，需结合舌脉，辨证论治。发热或咳嗽患者，舌红苔黄、舌淡苔白，或有其他舌象，不建议自行抓药服用，应在医师指导下服药。

张雄指出，服用中药期间，建议心脏术后康复期（半年内）患者少量多次饮水，包括中药汤剂，避免短时间大量饮水增加心脏负荷。

居家隔离有哪些注意事项？

现在正是隆冬季节，天气寒冷，心血管收缩，心脏术后患者更应注意防护。阳性的患者居家隔离期间，首先要调整心态，避免恐惧、劳累、激动，做好防寒保暖，定期监测心率血压。在服用基础用药期间，如症状加重，高烧持续不退、胸闷气促、心慌胸痛等，要及时就医。

张雄强调，奥密克戎毒性虽然已大大下降，但其传染性和破坏力仍然不容忽视，特别是心脏术后的高龄患者，要做到勤洗手、常通风、出门戴好口罩、避免聚集等。增强免疫力、休息好、营养均衡。

来源

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羊城晚报·羊城派张华

黄月星

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