宁德市闽东医院 三级甲等 公立医院

宁德51岁的黄先生，左眼无法完全闭合、口角歪斜，三个多月了，不敢外出见人。

宁德51岁的黄先生，

左眼无法完全闭合、口角歪斜，三个多月了，不敢外出见人。

日前，他终于鼓起勇气，从屏南老家驱车前往福安，经过福建卫生报健康大使、宁德市闽东医院疼痛科林孙枝主任医师团队的手术治疗，保住了“颜面”，术后一周康复出院，他再次笑靥如初。

这治疗背后的故事，

还要从三个月前说起——

发病那天和往常一样，黄先生一觉醒来，照镜子突然发现自己的左侧口角歪斜，左眼无法闭全，同时左耳隐隐胀痛，刷牙、吃饭没办法控制左边的肌肉，吓得他赶紧去当地医院就诊。

经过检查，医生诊断为：左侧周围性面神经麻痹。

随后，黄先生开始了连续三个月的“营养神经+抗炎药物治疗+局部注射治疗+针灸理疗”，遗憾的是，并没有改善他的症状，病情并没有日趋恢复。

然而，反复针刺带来的痛苦，却让他饱受精神煎熬，整个人逐渐变得烦躁、消极。

在家人与朋友的劝说与推荐下，黄先生停下手中的工作，驱车来到宁德市闽东医院疼痛科就诊。

林孙枝接诊后，为黄先生详细检查，根据既往病历及发病症状，考虑黄先生得的是左顽固性周围性面瘫，经面神经肌电图得以确诊。

在讨论患者病情时，林孙枝指出，神经的自我修复过程本身就极为缓慢，并且患者还合并糖尿病；另外，面神经在茎乳孔段毗邻许多重要的血管、神经和腮腺，稍有不慎可能会导致患者神经血管的损伤，极具挑战性。

面对挑战，林孙枝带领医疗团队经过细致分析研究，制定了治疗方案：先以超声引导下左星状神经节阻滞改善微循环，而后在超声+C臂引导下经茎乳孔左面神经脉冲射频术行神经调控改善神经功能。

征得黄先生同意后，为其进行手术治疗，术后一周，恢复出院。

医生提醒：久治不愈损害程度严重可能导致永久性面瘫。

“特发性周围性面神经麻痹是一种常见病，常见原因有受凉、感染、外伤等，其恢复程度及时间存在极大个体差异，与神经损害程度、基础疾病、自身免疫等息息相关。”

林孙枝介绍，该病目前常规治疗主要为药物及针灸等理疗，部分轻症患者可在三个月内完全恢复，对于久治不愈，损害程度严重的患者而言，恢复不彻底则可能导致永久性面瘫。

星状神经节阻滞可以在早期改善面部微循环，而面神经脉冲射频则可以在神经处通过微磁场作用，阻断异常电离子运动、减轻神经炎症、促进神经修复，在疼痛科患者治疗过程中广泛用于神经病理性疼痛、神经损伤后修复。

对于面肌痉挛患者，可通过神经射频热凝的方式选择性损毁为患者带来更好的疗效。

林孙枝提醒，避免面瘫主要还是避免受凉，尤其是在出汗、洗浴、饮酒后，不要图凉快直吹冷风。

除了避免直吹冷风，还要注意合理膳食、体育运动、休息减压等。

总编辑：刘昌明林成寿

图文：福建卫生报张帅通讯员刘建华

编排：谢焰锋

校对：刘潇灵李柯言