肇庆市第一人民医院 三级甲等 公立医院

【学点心理学】

肇庆市第一人民医院神经内科心理亚专科小组，为大家推出每周一期的

“学点心理学”小知识栏目

，帮助大家了解生活中的心理学，栏目暂定为期一年。

精神分析疗法

是最早传入我国的心理治疗方法之一，

在上世纪80年代，

就风靡我国大江南北，

时至今日，

虽不断有新的心理治疗方法产生，

但作为心理学爱好者或治疗师，

精神分析仍是绕不过的弯。

精神分析疗法是20世纪初，由奥地利精神病学家、医生西格蒙德·弗洛伊德(SigmundFreud)创立的，后面他自己，以及他的学生、其他学者又不断地修葺完善，成为我们现在看到的样子。

弗洛伊德的这套理论

可分为两个时期，

早期理论一般指

他在1920年以前的精神分析理论。

主要包括：

01

意识和无意识

弗洛伊德认为，人的心理可分为3个部分：意识、前意识和无意识。意识指个人目前意识到的一切。前意识指虽非目前意识到的但可以通过回忆而变为意识内容的一切。无意识则指被压抑而不能通过回忆再召唤到意识中的一切；这通常是不为社会规范所容的欲望，比如性欲。

02

压抑和抵抗

人的某些本能欲望常常是不被社会风俗、习惯、道德、法律等所容的。因此，欲望与规范就产生激烈的斗争，往往是欲望迁就规范受到压抑。由于被压抑的无意识欲望不能闯进意识域里来，患者难以联想起自己的隐私这种现象，弗氏称为抵抗或抗拒。

03

泛性论

这一点，也是备受争议的。弗洛伊德认为，一个人从出生到衰老，一切行为动机，都有性的色彩，都受性本能冲动的支配。神经症的产生（比如焦虑、抑郁、癔症），就是由于性本能冲动受到压抑而得不到满足的结果。精神分析理论指出，在性的后面有一种潜力，这种潜力常驱使人去追求快感，这种潜力被叫做力比多（libido，图2），又称性力。力比多的发展分为5个时期：口欲期（0～1岁）、肛欲期（1～3岁）、性器期（3～6岁）、潜伏期（6～11岁）、生殖器期（12岁开始）。

04

快乐原则和现实原则

人的行为受本能的支配，但同时又要受现实的限制。因此，人的心理也就有两种系统，每种系统各受特殊的原则支配。第一种系统受快乐原则的支配，形成于婴儿期；第二种系统受现实的支配，形成于婴儿期以后。

弗洛伊德的这套理论，

对解释我们儿童、青少年心理的发展，

有积极的意义，

促进了心理学的发展，

但也有他的局限性。

后期，

他也对自己的理论做了一些修正。

那精神分析还有对心理

还有精辟的分析呢？

对我们治疗，

有哪些帮助呢？

我们下一期再聊。

随着社会的发展，人们对健康的了解也越来越深入，对精神生活也提出了更高的要求，医疗模式也向“生物－心理－社会”模式的转变，在这种背景下，心理亚专科成立了，是我院神经内科下设的第一个亚专科。

成立十余年来，承接了大量院内、院外心理相关工作，积累了丰富的经验。目前有陈东梅、伍志焕、罗宋宝3名医生，其中副主任医师2名，主治医师1名，学科带头人陈东梅副主任医师是一位常年在神经内科和心理科工作、具有丰富的教学和临床经验的主任。

目前我们开展多种形式的心理治疗方式，如：认知行为疗法、鼓圈、音乐疗法、沙盘、冥想、乐眠操等。可承接项目包括但不限于：

①青少年心理问题，如：咬指甲、攻击性破坏性行为、网瘾、手机瘾、对立违抗、同伴社交困难、厌学、适应困难等；

②婚姻或家庭问题，如家庭矛盾、关系冷淡；

③睡眠障碍；

④焦虑抑郁等神经质；

⑤公司企业单位的团体治疗；

⑥卒中后焦虑抑郁、植物神经功能紊乱。

心理门诊时间

①总院：星期一、四上午

②鼎湖区人民医院：星期五下午、星期六上午

专家介绍

陈东梅

神经内科副主任医师

肇庆市第一人民医院神经内科副主任

肇庆市鼎湖区人民医院院长

广东省医学会神经病学委员会神经心理小组成员、广东省危机干预委员会委员（危机干预组及青少年组）、广东省心理咨询与治疗委员会委员、广东省身心医学委员会委员、广东省老年康复委员会委员、肇庆市医学会神经病学分会副主任委员（卒中组副组长）、肇庆市医学会精神学分会副主任委员、肇庆市健康讲师团讲师、中级心理治疗师、家庭教育指导师、三级心理咨询师、心理测评师。

毕业于广东医学院，从事临床工作20余年。先后到中山大学附属第一医院进修神经内科，中南大学湘雅二院进修心理测量，广东省精神卫生中心参加连续2年的认知行为培训班，第二军医大学参加心理咨询师培训课程。曾获2021年市直优秀党员、抗疫英雄等荣誉称号。擅长：神经病学的脑血管病（静脉溶栓等），头晕，头痛，癫痫，神经系统感染等疑难病。为认知行为疗法流派，获中国认知行为治疗学会认证，国家心理测量师，家庭教育指导师。

擅长

：治疗青少年厌学，失眠、各种焦虑、抑郁、躯体化等疾病。近年主持市科研五万元扶持经费的肿瘤患者的焦虑、抑郁团体治疗项目。长年为企业、单位、学校等进行压力管理，危机干预、各种心理团体工作坊。

罗宋宝

神经内科副主任医师

2009年毕业于广东医学院（现广东医科大学），临床医学系，2009年至今在肇庆市第一人民医院工作。于2014年在暨南大学附属第一医院神经内科以及精神心理科进修学习，系统学习神经科以及精神、心理科知识。近年来先后参加急性应激障碍、行为认知疗法、催眠疗法、急性应激、正念冥想、沙盘、家庭系统动力学的学习，目前是神经内科副主任医师、心理咨询师、神经心理亚专科成员、家庭教育指导师。目前是肇庆市脑心同治专业委员会秘书、肇庆市医学会老年医学分会委员，广东省卒中学会、广东省心理学会会员。

擅长

：卒中后抑郁、失眠、焦虑抑郁障碍、正念减压、青少年心理问题、卒中后康复、脑血管疾病、应激障碍、头晕、头痛的诊疗。有市、省级科研课题立项多项，目前的研究方向：卒中的危险因素、卒中康复、卒中后情感障碍、焦虑抑郁障碍。

伍志焕

神经内科主治医师

2007年毕业于广东医学院、中山大学附属第三医院神经内科及精神心理科进修学习1年。广东省中西医结合学会帕金森病及运动障碍专业委员会委员、广东省老年保健协会抗衰老及神经调控专业委员会委员、广东省精准医学应用学会脑卒中分会委员、肇庆市医学会神经病学分会委员、肇庆市医学会老年医学分会委员。获2021年度“创新肇庆”科学技术奖二等奖。对神经内科及精神心理科疾病的诊断治疗积累了一定的临床经验。

擅长

：对脑血管疾病、头痛、头晕、睡眠障碍、神经心理等疾病的诊断及治疗。

来源|神经内科心理亚专科罗宋宝

神经内科心理亚专科罗宋宝