广州市花都区人民医院 三级甲等 公立医院

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前几天，和一位老病人聊天

她问：“小骆护士，以前我输液都用小钢针，现在我看一般都用一个软软的管针，有的时候这个软管针还能留在血管里几天，快跟我说说，这是什么新东西！"

我笑着回答：“奶奶，这种软管针，其实叫静脉留置针，还有一个更加通俗的名字叫'套管针’，听我慢慢跟您说~”

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什么是静脉留置针？

静脉留置针是由不锈钢的针芯、柔软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中，当外套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液治疗的一种输液工具。

其实，这种输液工具并不是护理中的“新武器”，它的历史最早可以追溯到17世纪。早在1656年，英国医生ChristopherWren就尝试使用羽毛笔针头把药液注入动物静脉进行试验，是历史上首次注入静脉血管的行为，随着后续的发展，这项技术逐渐成熟，也经历了多次材质上的完善。

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留置针优点

☞操作简单，使用方便；

☞对血管刺激小，可减少液体外渗，保护血管；

☞减少静脉穿刺次数，减轻病人痛苦；

☞减轻护士工作量，提高工作效率；

☞提高护理技术水平，提高护理质量。

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患者如何保护好自己的留置针

1.首先，我们要采取舒适的体位及肢体的功能位置。

2.输液时所控制的滴数由护士完成，不可自行调节滴速。

3.注意保护留置针留置肢体，不输液时，避免肢体下垂姿势，避免重体力劳动，避免用有留置针的肢体用力撑床，以免重力作用造成回血堵塞导管。

4.保持穿刺部位清洁、干燥，留置期间不可沾水，如有出汗、潮湿、卷边情况及时告诉护士。

5.用药结束后，可轻轻按摩穿刺肢体的末梢血管，做手部伸握动作（动作要轻柔，幅度不可太大）、局部热敷（避开穿刺部位），以增加血液循环及血管弹性、降低脆性。

6.不要旋转留置针封闭的接头，防止接头脱落，如遇到脱落立即通知护士。

7.睡眠时，注意不要压迫穿刺的肢体。

8.穿衣服时，先穿有留置针一侧的衣袖，再穿另一侧衣袖；脱衣服时，先脱没有留置针一侧的衣袖，再脱另一侧的衣袖。如果留置针脱出，请压迫穿刺点并及时告知护士前来处理。

9.留置针在正常渗透压作用下，可能会有少许血液回流到延长管内，这对血管及输液没有任何影响，所以不必紧张，如果回血较多，可让护士给予处理。

使用留置针和普通针，需要根据疾病的特点来决定。需要长期输液时，可选择留置针；如果患者输液时间短或只需要输液1-2次时，可选择普通针。进行临床治疗时，往往需要根据患者的病情和治疗方法选择使用。

输液治疗拔针后，需压住针孔部分5分钟左右，以免出血。还要保持针孔部分的清洁双燥，不要总是用手触摸，避免针眼感染。

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留置针可以用几天？

在住院时经常会有留置针，留置针一般可以用3~4天左右，具体的情况需要根据个人的实际情况判断。留置针如果护理的比较好，伤口部位没有出现红肿热痛的现象，一般口以使用5天左右。如果在输液的过程中液体，不畅不能正常的进行，要及时拔掉留置针，以免造成严重的后果，在平时一定要做好护理工作，因为留置针是留置在静脉通道内，留置的目的是为了每天输液方便，减少患者痛苦，不需要反复穿刺静脉。在方便的同时，也是潜在的感染来源，每天护士在操作之前，都要对留置针局部的口做清洁、消毒，再进行输液，同时要冲管，因此不建议用的时间过长。

图片：呼吸与危重症医学科（部分来源于网络）

文字：骆丽飞

呼吸与危重症医学科

广州市花都区人民医院呼吸与危重症医学科是广州北部地区最大的呼吸疾病诊疗中心，是花都区人民医院重点专科，是花都区卫生局重点创建专科。现开放床位85张，设2个病区（呼吸与危重症医学科一区、二区）、呼吸重症监护病房、呼吸内镜室（纤维支气管镜、内科胸腔镜）、肺功能检查室、睡眠监测室。

我科能开展广东省三甲医院重点专科要求的所有项目，包括：电子纤维支气管镜检查、经支气管镜诊断和介入治疗、经气道内治疗、经支气管镜透壁肺活检、床旁气管镜、内科胸腔镜、CT引导下经皮肺穿刺活检、睡眠呼吸监测、呼吸功能检查（包括通气功能、弥散功能，支气管激发/舒张试验，呼出一氧化氮测定)、多种过敏原检测等。

我科开展CPAP治疗睡眠呼吸暂停综合征、气管镜引导下支架植入术、气管狭窄扩张术、气道异物钳取术、有创机械通气技术、无创机械通气技术、经纤维支气管镜肺灌洗术、难治性胸腔积液的介入治疗、气胸及难治性气胸的治疗、大咯血的支气管动脉血管栓塞治疗等多种常见与危重呼吸诊疗技术，配备有机械通气呼吸机及各种抢救设备，拥有一支训练有素的精英医护团队，构建了完整的呼吸危重症救治体系，为广州北部地区的呼吸道疾病患者保驾护航！

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