广州市儿童医院 三级甲等

最近很多孕妇感染了新冠，会有啥症状？会把病毒传染给胎儿吗？孕期能用药吗？用哪些药对胎儿是安全的？疫情高发期还能正常产检吗？出现哪些情况需要到医院就诊？就诊时如何做好个人防护？

下面就孕妈妈比较关心的问题，小熊医生参照国家产科专业医疗质量控制中心专家意见，给各位孕妈妈们做一下详细解答。

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孕产妇如果感染新冠病毒，会有什么样的症状？

从国内情况和国际报道看，目前孕产妇感染新冠病毒后，总体上发病率、症状、病程都和普通人群相似。主要以上呼吸道症状为主，比如咳嗽、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、发热等。病程基本为5~7天。

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孕产妇会把病毒传染给胎儿吗？

目前研究显示，孕妇感染新冠病毒，几乎不会传染给胎儿。如果是产后感染的母亲，建议和新生儿接触时需要做好防护，做好手消毒，哺乳全程佩戴N95口罩，做好个人防护的基础上可以继续母乳喂养，尽可能避免哺乳过程中的感染。

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孕期感染后如何应对？

奥密克戎变异株的致病力和毒力已经明显减弱，孕产妇不要有太多顾虑。需加强自我健康监测，注意做好体温、心率、血压三项监测，可以做好记录在就诊时提供给医护人员。

孕晚期还需要关注胎动情况，每次监测1小时，每小时有3次以上胎动属于正常。建议均衡饮食，增加蔬菜、水果等富含维生素C的食物，不要焦虑，足够的休息和睡眠对于早康复非常重要。

对于无症状的孕期女性，做好隔离防护，监控病情发展，一般来说是不需要治疗的。

出现发热、咽部疼痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等不适症状，通常持续3-7天，只需要对症处理，多饮水，注意休息，采取物理降温。

对于症状略严重，比如发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等影响到睡眠或正常生活的，可以使用一些药物帮助缓解症状，若孕妇患有高血压、糖尿病、肾病、自身免疫性等基础疾病的孕产妇需要严格在医师指导下用药，切忌盲目自行用药，避免药物同服引起的严重不良反应。

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针对症状，孕妈妈们该如何选择用药？

妊娠早期是胚胎发育的关键时期，在早孕期前应该尽量避免用药以减少药物对胚胎的影响，而孕中晚期相对安全，可供选择药物较多。小熊医生为孕妈妈整理了一份孕期可操作的常用的家庭非处方药（OTC）用药清单。其中部分中成药在孕期使用的临床经验较少，安全性尚不明确，建议用药前仔细阅读说明书，咨询医生和药师后使用。

新冠感染妊娠期居家用药清单及建议

（国家产科质控中心推荐）

备注：1.以上药物对症选择，不是越多越好，口服不同药建议间隔半小时以上；适量饮水、多休息仍是最重要的。2.布洛芬在哺乳期使用相对安全，分级为L2级。WHO在2002版基本药物目录中认为布洛芬可以在哺乳期使用。但国内部分说明书较为谨慎，建议哺乳期禁用。布洛芬可以在病情需要的情况，权衡利弊谨慎使用。

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疫情高发期间能正常产检吗？什么情况下需要紧急就医？

建议孕妈妈们根据具体情况决定产检时间是否需要适当调整。如确定宫内孕，无阴道出血、流液、腹痛、胎动减少或增多等异常情况，无特定检查（如系统超声排畸检查、唐氏筛查、糖尿病筛查等），可与产检医生协商适当延后产检时间。

若有妊娠合并症或并发症、28周以上妊娠晚期、出现突发异常状况的孕妇，应及时电话或互联网医院咨询产科医生，遵医嘱产检。近期小熊医院产科急诊就诊人数持续攀升，单日接诊确诊或者疑似新冠孕妈妈的人数高达近80人，为保障孕妈妈安全，建议孕妈妈们按照下述情况选择正确的医院就诊：

1.因产科因素引起的不适，以下几种情况要来我院产科急诊就诊：

反复不规则阴道少量流血，或出血增多；

头晕头痛、视物不清、心慌气短、血压升高、胎动异常；

孕晚期有分娩征兆，如腹痛、阴道流血、流液。

2.因非产科因素引起的不适，建议到综合性医院专科治疗：

体温超过37.3℃以上，持续时间长，经过退热处理后超过三天仍未降至正常、体温超过39℃及以上，持续高热、或者症状好转后又出现发热；

出现头痛、耳痛、鼻窦疼痛、严重的喉咙疼痛且对症处理后未见好转；

有口唇发紫、呼吸困难、胸闷、气喘、胸痛或心跳加快；

鼻塞、流涕、咳嗽超过10天左右没有缓解或鼻塞、流涕；

咳嗽严重影响睡眠休息等日常生活；

严重的恶心呕吐，脐周疼痛伴四肢乏力；

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产检或者就医时需要如何做好个人防护？

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提前预约，分时段就诊，避免集中候诊，尽量缩短在医院逗留时间。

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孕妈妈和陪同人在途中及医院均应全程正确佩戴口罩，建议首选N95口罩。

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尽量避免乘坐公共交通工具，和其他人尽可能保持2米以上的距离。

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离开医院后要尽早清洗双手，随身携带免洗手液或消毒湿巾，手消毒之前避免接触口、鼻、眼。

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回家后，要妥善处理口罩，及时更换衣物，洗手洗脸。注意防寒保暖，避免感冒。

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来源：妇产科周艳红