成都市第二人民医院 三级甲等 公立医院

如果没有这群“侦察兵”，从复杂的数字化图像信息中揪出病灶，18岁的杨姑娘，永远也不会知道自己已患有罕见病；如果耽误治疗，她的一生都要忍受无尽的折磨。

18岁杨姑娘，从月经初潮开始，就一直饱受痛经的困扰。小时候家人根本没在意，以为是青春期月经不调的正常反应，可近年来，小杨反复出现小腹疼痛和发烧的情况。

他们辗转成都市多家医院带小杨看病，大多数医院都把小杨的病诊断为痛经、盆腔炎，一般只是对症下药，病情有所缓解便作罢。

可是最近，小杨下腹疼痛加重，竟然发起高烧，体温最高达41摄氏度。家人将小杨送到成都市第二人民医院龙潭院区急诊，在急诊CT中，显示盆腔脓肿伴急性腹膜炎，子宫形态异常。

子宫形态异常意味着什么？需要怎么制定下一步诊疗方案？小杨曾经的就医经历，说明了

她的病情并不简单，妇科医生需要一双更为精确的“眼睛”。

“侦察兵”神眼揪出症结

妇科医生联系了影像医学科主任陈光文医生，他迅速对急诊CT片进行了判读：“我分析她可能患有罕见的泌尿生殖系统发育畸形，并由此继发感染导致右侧输卵管积脓及急性盆腔腹膜炎，但根据现在她的情况，CT对妇科疾诊断价值有限了，需要进一步做核磁共振的检查！”

【小常识】在医学的发展中，随着一代又一代的影像学技术的诞生与临床应用，医学影像学已为临床学科提供了形式多样的“透视眼”。以目前在临床上应用最广泛的X光片、CT检查、核磁共振成像（MRI）来举例，X光利用了X射线对人体组织的穿透性从而得到影像，广泛用于四肢骨骼、胸部和颈椎腰椎等多种组织的检查。X光技术价格低廉、检查快速，在诸如需要快速判断是否发生了骨折的场合成为了医生们的首选。但X光相对于CT成像提供的信息有限，在某些疾病的诊断中具有局限性。

和X线摄片、CT不一样的是，核磁共振成像（MRI）在软组织成像方面有着特别的优势，对脑、甲状腺、肝、胆等实质器官以及心脏和大血管有绝佳的诊断功能。三者相比，没有哪种检查方法更好，各有各的作用，在实际的诊断过程中，医生会进行有针对性地选择或组合，帮助判断病情。

为了进一步确诊小杨的病因，放射科以特殊疾病绿色通道的方式，快速为小杨预约排期，并使用了龙潭院区最新购入的3.0T核磁共振仪进行检查。

据了解，3.0T核磁共振一次成像可以生成多个序列共计数千幅图像，好比将我们人体从不同方位切割成数千张薄片，每张图片都可以精确到亚毫米级别。陈光文医生手握数千张精确成像的片子，再一次对小杨的病灶进行了分析比对。

核磁结果印证了陈光文医生之前对急诊CT的诊断，小杨的确患有一种罕见的生殖系统畸形——阴道斜隔综合征。

“指路明灯”

它是治疗方案的导航

据陈光文介绍，阴道斜隔综合征是一种罕见的先天性畸形，这病在青春期前隐匿极深，非常难诊断。这时，医学影像就能帮助医生判断病情，制定下一步方案。“这种时候，医学影像科便成为治疗方案的‘导航’，帮助医生在凶险万分的疾病中杀出一条血路。”陈光文说。

根据影像学诊断结果和陈光文医生的判断，妇科医生迅速为小杨制定了相应手术方案并尽早手术，将小杨的先天畸形切除，从而快速缓解临床症状，根除顽疾。当手术室里，监视器上完整显现小杨的患处时，医护人员惊奇地发现，术中所见与影像学描述完全吻合，不差分毫！

之后的手术非常顺利，医学影像成功帮助小杨化险为夷，一周后她便顺利出院，彻底告别持续六年“难以启齿”的痛苦。“如果没有这次彻彻底底的大检查，我还不知道要被误诊多久！”出院时，小杨由衷地感叹。

1.5的裸眼视力已经足够好，但在看病灶时是完全不够用的，精准医疗，影像先行。

作为临床科室的“坚强的后盾”，也是临床医生的“眼睛”，这个医技医辅科室同样至关重要。他们就是一群“侦察兵”，既要发现问题，又要从发现的各种问题中辨别真伪，为了临床的“作战部队”，提供最准确和有效的信息。

今天，小康妹儿就带你走进医学影像科，盘点这个科室的独到之处。

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【科室名片】

百年历史传承，先进影像设备

科室每年为60万人次提供影像诊疗

医学影像科始创于1924年，是成都地区最早引进X光机的医院，1992年成立CT室，2003年成立MRI室，为成都市重点学科。目前，科室特色技术包括冠脉成像，缺血性脑卒中“一站式”CT检查、高分辨MR血管壁成像、心脏MRI等新技术，前年诊疗量60万人次，成为国家级住院医师规范化培训基地。

【硬核技术】

血管壁成像，肿瘤生物学行为评估

挑战曾经的“不可能”

如果要用一句话概括医学影像的发展，那一定是“科技改变命运”。

硬件作为医学影像科实力的第一展现，对医学影像科的重要性不言而喻。一直以来，市二医院不断完善医学影像检测设备，现科室拥有学科设备为CT9台，其中1台双源CT和1台256排CT；4台MRI(3.0T3台)，9台DR，数字胃肠机1台，1台乳腺机，跻身国内领先水平。

设备的更新让临床医学有了更清晰的视野，其中心脑血管疾病检测与肿瘤病灶评估优势最为突出。

1.心脑血管疾病检测

“平时我们看到的1.5T、3.0T……指的是核磁共振仪器的磁场强度。这其实有点类似于汽车的排量。”陈光文告诉小康妹儿，磁场强度越高，能获得的图像也就越丰富。

以前的CT仅能对血管腔进行成像，而如今医院的最新配置的3.0T高端核磁共振仪，可以对血管壁进行成像。“这对挽救心脑血管患者，尤其是脑梗患者的生命有着至关重要的作用。”陈光文表示。血管壁能成像情况意味着治疗不再是“亡羊补牢”，医生可以时刻检测患者的血管壁健康状况，预判将来发生脑卒中的概率。一旦发现血管壁出现斑块且斑块易损，便可及时进行干预。

“目前只有3.0T的核磁共振能够做到，而我们医院已具备此能力，并常规开展此项检查。”陈光文表示。

2.肿瘤病灶评估

“如今的CT与磁共振已经不局限于评估肿瘤形态与结构，而是可以帮助医生了解肿瘤的生物学行为。”陈光文说。

以前的CT检查，只能看清肿瘤的大小，但事实上，很多肿瘤的恶性情况并不与其大小相关。“就像我们人一样，有的人个子高却温温柔柔的，有的人个子小却凶得很。”陈光文解释道。此时，如果能了解肿瘤的内部情况，便能更好地对其恶性情况进行判定。

增强CT与增强核磁的作用就在于此。据介绍，增强CT与增强核磁能够检测肿瘤病灶的血流动力学状态、宏观变化和内部微环境变化。当患者进行一段时间治疗后，可通过这些动态变化判断肿瘤的恶性程度是否发生改变。

“如果增强CT、增强核磁的结果表明肿瘤恶性程度在降低，即使肿瘤大小无变化，那么证明之前的治疗是有效的。”陈光文表示，临床医生可以据此调整治疗方案。“这时，医学影像就成为了治疗的导航，成为指导临床管理的有效方法。”

除此之外，医学检验科的高端设备还有效加快了成像的速度，目前，科室已能够“一站式”进行大面积的血管检查，避免患者因重复检查造成损伤。

【特色服务】

随到随检，精准预约

绿色通道最快20分钟拿报告

“为了减少患者的排队时间，我们建立了完善的预约制度。”陈光文介绍。在市二医院医学影像科门口，迎面而来便是科室巨大的登记台。陈光文说，医学影像科登记台和市二医院微信公众号，患者都可以进行预约。

“目前，预约已经可以精确到分钟。预约单上写着12:30拍CT，你就可以12:30再来，不用再排队等候。”陈光文表示。

不仅如此，市二医院医学影像科还能做到当天检查当天发报告，真正做到为患者节约时间。

对于危急重症患者，尤其是脑卒中患者，科室开辟绿色通道。据了解，目前针对脑卒中患者，科室可以在20分钟内完成检测并出具报告，帮助患者跑赢“黄金抢救时间”。

———————“探科”有话说—————

成都市第二人民医院全力推进学科建设，全院所有科室实现国家级、省级、市级重点专（学）科全覆盖。目前已有国家级临床重点专科建设项目1个，省级医学重点（学）专科9个，市级医学重点学科33个，实现学科集群化发展。

科室现有医务人员97名，其中主任医师2名、副主任医师/护师16人、中级职称30人，在临床、教学及科研水平处于成都市先进水平。

要选择成都市第二人民医院就诊，可关注“成都市第二人民医院服务号”或者在微信搜索“成都市第二人民医院互联网医院”小程序。

来源：成都商报四川名医