成都市第二人民医院 三级甲等 公立医院

新冠肺炎中医药

治疗方案

本轮疫情收治病例，临床主要表现为咳嗽、少痰或无痰、恶寒、发热、鼻塞、流清涕、身痛、头痛等。治疗上以《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》为基础，治法以辛温或辛凉解表为主，医院康复科为大家整理出了相关方案，快快一起学习一下。

方舱医院治疗方案

1.无症状感染者及轻型患者

具有舌淡，苔白等表现，辨证为风寒夹湿患者可考虑使用如下方剂：

主要组成：荆芥15g防风15g紫苏叶15g陈皮15g炒白术15g茯苓15g枳壳15g柴胡15g前胡15g炙甘草10g

具有舌红，苔黄等表现，辨证为风热夹湿患者可考虑使用如下方剂：

主要组成：桑叶15g菊花15g杏仁15g连翘30g薄荷15g桔梗30g生甘草15g芦根30g金银花30g

2.儿童无症状感染者及轻型患者

具有舌淡，苔白等表现，辨证为风寒夹湿患者可考虑使用如下方剂：

主要组成：荆芥10g防风10g紫苏叶10g陈皮10g炒白术10g茯苓10g枳壳15g柴胡10g前胡10g炙甘草5g

具有舌红，苔黄等表现，辨证为风热夹湿患者可考虑使用如下方剂：

主要组成：桑叶10g菊花5g杏仁5g连翘10g薄荷5g桔梗10g生甘草5g芦根10g金银花10g焦山楂10g神曲10g

煎服方法：成人每次口服150ml，每日3次。儿童：7岁以下者，每次口服30-50ml，每日3次；7岁以上者，每次口服100ml，每日3次。

定点医院治疗方案

参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，应遵守辨证论治，基础治疗方案如下，危重型病例实行一人一方、一人一策治疗：

1.清肺排毒汤、清肺排毒颗粒

适用范围：适用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。

基础方剂：麻黄9g炙甘草6g杏仁9g生石膏15～30g（先煎）桂枝9g泽泻9g猪苓9g白术9g茯苓15g柴胡16g黄芩6g姜半夏9g生姜9g紫菀9g冬花9g射干9g细辛6g山药12g枳实6g陈皮6g藿香9g

服法：传统中药饮片，水煎服。每天一付，早晚各一次(饭后四十分钟)，温服，三付一个疗程。

如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至一碗。(注：如患者不发热则生石膏的用量要小，发热或壮热可加大生石膏用量)。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程，若患者有特殊情况或其他基础病，第二疗程可以根据实际情况修改处方，症状消失则停药。

清肺排毒颗粒服法：开水冲服，一次2袋，一日2次。疗程3～6天。

2.轻型、普通型

（1）辨证：外感风寒证

临床表现：恶寒、发热，咳嗽，鼻塞，清涕，头身痛，舌淡，苔白，脉浮紧。

治法：辛温解表

基础方剂：荆芥10g防风10g紫苏叶10g陈皮10g炒白术10g茯苓10g枳壳15g柴胡10g前胡10g甘草5g

（2）辨证：风寒夹湿证

临床表现：恶寒、发热，咳嗽，鼻塞，清涕，纳差、便溏、头身重痛，舌淡，苔白腻，脉滑。

治法：辛温解表，芳香化湿

推荐处方：荆防藿朴夏苓汤

基础方剂：荆芥10g防风10g紫苏叶10g陈皮10g炒白术10g茯苓10g柴胡10g前胡10g甘草5g法半夏10g藿香10g厚朴10g

（3）辨证：外感风热证

临床表现：发热，咽干咽痛，干咳少痰，鼻塞黄涕，头身痛，舌质红，苔白，脉浮数。

治法：辛凉解表

处方：

①无咽痛者桑菊饮加减

桑叶15g菊花15g杏仁15g连翘30g薄荷15g桔梗30g生甘草15g芦根30g金银花30g

②有咽痛者银翘散加减

金银花30g连翘30g紫苏叶15g桔梗30g薄荷15g淡竹叶15g芦根30g生甘草15g荆芥15g牛蒡子15g杏仁15g枇杷叶30g

（4）辨证：风热夹湿证

临床表现：发热，咽干咽痛，咳嗽痰黄，鼻塞黄涕，头身痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：辛凉解表，芳香化湿

推荐处方：银翘藿朴夏苓汤

基础方剂：金银花30g连翘30g紫苏叶15g桔梗30g薄荷15g淡竹叶15g芦根30g生甘草15g藿香15g厚朴15g法半夏15g杏仁15g淡豆豉15g

煎服方法：成人每次口服150ml，每日3次。儿童：7岁以下者，每次口服30-50ml，每日3次；7岁以上者，每次口服100ml，每日3次。

3.普通型有重症倾向者

临床表现：发热，咳嗽痰少，或有黄痰，憋闷气促，腹胀，便秘不畅。舌质暗红，舌体胖，苔黄腻或黄燥，脉滑数或弦滑。

推荐处方：宣肺败毒方

基础方剂：麻黄6g炒苦杏仁15g生石膏30g薏苡仁30g麸炒苍术10g广藿香15g青蒿12g虎杖20g马鞭草30g芦根30g葶苈子15g化橘红5g甘草10g

服法：水煎服，水煎400ml，分2次服用，早晚各一次，餐后30分钟温服。

4.重型

临床表现：发热面红，咳嗽，痰黄粘少，或痰中带血，喘憋气促，疲乏倦怠，口干苦粘，恶心不食，大便不畅，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。

推荐处方：化湿败毒方

基础方剂：生麻黄6g杏仁9g生石膏15g甘草3g藿香10g（后下）厚朴10g苍术15g草果10g法半夏9g茯苓15g生大黄5g（后下）生黄芪10g葶苈子10g赤芍10g

服法：每日1-2剂，水煎服，每次100ml-200ml，一日2-4次，口服或鼻饲。因病情需要严格控制入量者，浓煎至200ml，分2-4次服用。

5.恢复期治疗

新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者恢复期中医证型主要有肺脾气虚和气阴两虚，建议此两类患者参照中华人民共和国国家卫生健康委员会、国家中医药管理局《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》进行酌情中医辨证论治。

临床表现：部分患者有肺(间质)纤维化等病理改变，多出现进行性气短、呼吸急促、动则加重、舌质暗淡、脉细数，多属于中医肾不纳气证型，同时少数患者还有瘀血内阻之象。

推荐处方：金水六君煎加减

基础方剂:熟地15g、茯苓15g、半夏12g、陈皮9g、当归9g、蜈蚣3g、红景天9g、五味子9g、山萸肉15g、桃仁6g、沉香6g、甘草6g。

推荐中成药：补肺活血胶囊，口服，一次4粒，一日3次。

正所谓黄帝内经有云“上工治未病-重在养护；中工治欲病-重在调理；下工治已病-重在治疗。中成药和中药汤剂等的使用一定是要在中医基础理论指导下才可能正确地应用，如寒以寒用、热以热用等雪上加霜之事也是时常发生，故要防治得法，建议大家一定要到正规医院找专业医生看诊哦。

排版｜张笑菲

文字来源｜康复科

图片来源｜千库网