【慢阻肺治疗】警惕呼吸“隐形杀手”，早检查早戒烟！-医联媒体

【慢阻肺治疗】警惕呼吸“隐形杀手”，早检查早戒烟！

2022-12-18 07:34:49

近日，50多岁的老王，因“反复咳嗽、咳痰，最近爬楼梯做运动觉得有点气喘”，前来佛山市三水区人民医院呼吸与危重症医学科门诊就诊，主诊医生黄光鉴副主任医师咨询问病情后，为他开出肺功能检查单。

“刚开始我很不理解，因为不久前拍过肺部X片没多大问题，为什么还让我来测肺功能呢？”老王说，然而让他大吃一惊的是，肺功能检查结果显示为“重度阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性”。

老王拿着肺功能检查结果再次找到黄光鉴副主任医师，被诊断为“慢阻肺”。经再次询问老王的病史，发现了老王吸烟近30年、每天抽1包烟，平时就有咳嗽咳痰的情况，只是平时已经习以为常，一直未引起重视去就医。原来吸烟是老王患有慢阻肺的罪魁祸首。

黄光鉴介绍，慢阻肺是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病，以持续性气流受限为特征，而且会进行性发展加重，与人体气道和肺部对有害颗粒物或气体的慢性炎症反应有关。慢阻肺病情分为稳定期和急性加重期，由于疾病进展隐秘，患者在日常稳定期时疾病特征不明显，却在急性加重期时症状骤然出现或症状急剧恶化，被称为呼吸道疾病中最不动声色的“隐形杀手”。

“通过老王的病例可以看出，慢阻肺的主要症状是长期咳嗽、咳痰、活动时气短，这与他长期吸烟有很大的关系。”黄光鉴说，吸烟是导致慢阻肺发生的重要危险因素。研究发现，吸烟量越大、烟龄越长、开始吸烟年龄越早，慢阻肺患病风险就越高。因为香烟里面的有毒气体和成分，可以损伤气道的黏膜层，使得黏膜层的一些正常细胞结构破坏，时间久了就会引起慢阻肺。

如果慢阻肺在初期被及时诊断，并接受适当治疗，可控制疾病进展速度，能减缓呼吸困难进展和健康状况的恶化。黄光鉴表示，肺功能检查是慢阻肺诊断的金标准，建议40岁以上人群，尤其是对于抽烟人士、反复咳痰、气短的人、长期接触粉尘者、有家族病史者的高危人群，应定期到医院进行肺功能检查。

黄光鉴温馨提示，慢阻肺虽然患病率、致残率及致死率高，但是可以防治。首先，慢阻肺患者在饮食上要保持良好的均衡饮食，保持适当的体重，若感觉消瘦，需要补充高热量高蛋白的食物。其次，需要注意适当运动，如步行、慢跑、游泳、爬楼梯、园艺、家务劳动、太极拳和广播体操等，防止体力的下降和肌肉力量的萎缩。更重要的是，要遵循医嘱、坚持长期规范治疗，坚持定期复诊、复查肺功能。

采写：呼吸与危重症医学科黄光鉴、宣传教育科林文雄