广州市儿童医院 三级甲等

Q

孕产妇如果感染新冠和普通人有什么区别？

A

虽然奥密克戎变异株的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱，但随着全国多地新冠防疫政策的改变，家里有孕产妇的公众依然还有不少顾虑，孕产妇如果感染新冠和普通人有什么区别？

在总体的人群表现上，孕产妇和普通人群有三个相似。第一，和普通人群的感染率接近；第二，有症状者的（症状），也和普通人群接近，在10%左右；另外，她出现症状的表现类型很接近，比如咽干、咳嗽、流鼻涕、浑身酸痛、发烧等，一般三四天就有好转，差不多七天左右一个病程，总体上对孕产妇的健康没有增加更多的影响。另外研究表明，孕产妇感染新冠或者曾经感染过新冠一般不会通过分娩传给胎儿。

Q

哪些孕产妇需要比普通人更注意自己的状况，又该如何防护呢？

A

有基础病的孕产妇，本身有高血压、糖尿病等，如果同时有一些发烧的情况，有可能会加重（病情），所以也提醒这些孕产妇更要加强对自己的保护。

最关键的就是出门一定要戴口罩，在公共场所务必戴口罩，要到医院去就诊，一定要戴N95口罩。另外，平时注意自己的家、办公地点都要常通风，外出回来一定勤洗手。

Q

孕期感染新冠有什么症状？

A

研究显示孕妇群体新冠感染率为6%-8%，相比未妊娠的育龄期COVID-19感染者，妊娠感染者更可能无症状，感染人群中54%-77%为无症状感染。

感染后常见症状包括发热(40%)、咳嗽(41%)，咽痛、恶心呕吐、肌肉疼痛、腹泻、嗅觉味觉消失、呼吸困难等。对于有合并症的妈妈，如合并高血压、糖尿病、心脏病等，更容易出现重症，所以请有高危因素的妈妈加强防护。

Q

孕期感染新冠会不会影响腹中胎儿？

A

目前没有有力证据证明孕期感染新冠，会发生垂直传播而影响胎儿健康，而且通过对新冠产妇的胎盘检测，绝大多数胎盘都没有发现感染迹象，大量证据表明，COVID-19妊娠患者的自然流产率、先天性畸形率和早产率并不高于基线。

Q

新冠阳性，产妇还能和刚出生的宝宝早接触吗？

A

我们鼓励所有产妇与新生儿在产房进行皮肤接触。如果产妇戴上外科口罩并做好适当的手卫生，新冠妈妈是可以安全地在产房与新生儿进行皮肤接触，并进行母乳喂养。

Q

新冠阳性妈妈还能母乳吗？

A

回答是可以的。因为尚无已发表研究报道在母乳中检出有复制能力的病毒。如果母亲感染COVID-19或接种了COVID-19疫苗，由于母乳含有母体抗体和其他抗感染因子，婴儿可能摄入抗体而对病毒产生被动免疫。

但是阳性妈妈在母乳喂养时应该做好防护措施包括佩戴贴合良好的N95口罩、做好手卫生，并对接触过的共用物体表面采用含氯消毒剂或75%酒精消毒。

参考文献

AlloteyJ,ChatterjeeS,KewT,etal.SARS-CoV-2positivityinoffspringandtimingofmother-to-childtransmission:livingsystematicreviewandmeta-analysis.BMJ2022;376:e067696.

EdlowAG,LiJZ,CollierAY,etal.AssessmentofMaternalandNeonatalSARS-CoV-2ViralLoad,TransplacentalAntibodyTransfer,andPlacentalPathologyinPregnanciesDuringtheCOVID-19Pandemic.JAMANetwOpen2020;3:e2030455.

WHOscientificbrief.Definitionandcategorizationofthetimingofmother-to-childtransmissionofSARS-CoV-2.February8,2021

1.SalvatoreCM,HanJY,AckerKP,etal.NeonatalmanagementandoutcomesduringtheCOVID-19pandemic:anobservationcohortstudy.LancetChildAdolescHealth2020;4:721.

妇幼健康科普·2022年第188篇

END

作者：产科钱雪雅