广州医学院第三附属医院 三级甲等

随着疫情防控政策的优化

各地都有序地复工复产

生活逐渐恢复正常

但有些朋友的体重却“一去不复返”

前段时间的居家，很多人过着吃了睡、睡了吃的生活，体重随即飙升。

但肥胖带来的，绝不仅仅是外貌上的变化，还常常和血脂异常、脂肪肝、高血压、冠心病、糖耐量异常或糖尿病等疾病同时发生，甚至可伴随或并发睡眠中阻塞性呼吸暂停、胆囊疾病、高尿酸血症和痛风、骨关节病、静脉血栓、生育功能受损以及某些癌症等疾病。

我胖了吗？

胖，真的是一个问题

很多朋友对“胖”的理解

还停留在体重上升或身材变胖

事实上

对肥胖的判断还要借助科学的指标

《中华人民共和国卫生行为标准》

给出了肥胖的判定指标

1.身体质量指数（BMI）

”

研究表明，大多数个体的体重指数能较好地反映机体的肥胖程度。

但在具体应用时应考虑其局限性，如对肌肉发达的运动员或水肿的病人，BMI可能过高估计其肥胖程度，老年人的肌肉组织与其脂肪组织相比，肌肉组织的减少较多，计算的体重指数可能过低估计其体重指数。

我们可以来看以下两幅图，两人的体重指数都是27.5kg/m2，可谁是胖子显而易见！由此看来，体重指数还不能完全准确和全面地来评价肥胖。

2.腰围

”

临床上经常用腰围来判断患者是中心型肥胖（腹型肥胖）还是周围型肥胖（皮下脂肪型肥胖）。

中心型肥胖以脂肪主要堆积在腹部为主要特征，伴随内脏脂肪增加，腰部增粗；

而周围型肥胖的脂肪主要堆积在臀部及大腿部。

测量腰围时，被测试者需采用站立位，然后测量腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中心点的水平位置处的体围周长。

具体诊断标准：男性腰围85~90cm，女性腰围80~85cm为中心型肥胖前期；男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm为中心型肥胖，体型呈“苹果型”，目前公认腰围是衡量腹型肥胖最简单、实用的指标。

3.体脂率和内脏脂肪

”

体脂率和内脏脂肪可以通过人体成分分析仪测量，体脂率由于生物电阻抗法可以通过脂肪和肌肉等组织导电性不同来测量人体脂肪含量（体脂率），我们通过这个数值来判断患者是否属于肥胖范畴。

具体诊断标准：男性10%~20%，女性15%~25%为正常；男性>25%，女性>30%为肥胖（特殊人群除外）。

内脏脂肪也是人体脂肪的一种，与皮下脂肪有所不同的地方在于，它是围绕在各腔脏器的脂肪组织，存在器官周围。在人体脏器周围的脂肪起到稳定支撑保护作用。这些是人体所需要的，是必须存在的。

但是内脏脂肪也是有脾气的，如果超过了标准，会带来很多危害，影响身体内部的激素分泌和糖脂代谢。

推算方法大致为：内脏脂肪指数=内脏脂肪面积（cm2）/10cm2

注意“吃动平衡”

——对抗肥胖的绝招

广医三院临床营养科副主任医师曾青山介绍，肥胖始于脂肪积聚，原因是摄入的能量超过了消耗的能量。这也同时给了我们对抗肥胖的两个途径：减少热量摄入或增加热量消耗。简单说，就是“管住嘴，迈开腿”。

疫情期间，相信很多人在“宅而少动”的同时还练就了“中华小当家”的厨艺。这就更加需要我们注意自己有没有做到吃动平衡。

后疫情时代，我们是自身健康的第一责任人。科学减重，可以试试做到以下几点：

1.制定合理的可行的个性化的控制饮食方案。需遵循减少脂肪摄入，降低总热量，个体化饮食方案的饮食原则，饮食宜清淡且每餐的食物总热量减少15-20%，避免暴饮暴食，在外就餐，尽量少饮或不饮酒。

2.制定可执行的运动方案。具体实施时根据年龄、身体情况、爱好和环境条件等选择适合自己的运动方式，并选择适合自己的运动强度和时间。运动强度=170-年龄，运动时间=150分钟/周，尽量选择有氧运动。一周12次抗阻运动。

3.减重过程要做到循序渐进。养成每天晨起测量体重的良好习惯，并根据体重变化适当调整饮食和运动等方案，3-6个月体重适当地减轻5%-10%，不要为了减肥盲目节食、乱吃减肥药，要保证每天所需的能量。

4.寻求专业减重指导。到医院就诊，让营养门诊的专科医生给您一个个性化的饮食治疗方案。

科学减重，

这个神奇的地方能帮你

广医三院临床营养科体重管理门诊自2017年成立至今，教大家学会了怎样合理科学的饮食搭配，帮助大家了解体重管理的重要性。在五年的时间里，成功为近4000名“胖友”进行一对一的个性化指导，帮助他们实现科学减重，恢复健康！

今年，随着中华医学会健康管理学分会授予的“非药物干预体重管理示范基地”在广医三院挂牌成立。临床营养科体重管理门诊将为单纯超重与肥胖患者、肥胖伴有代谢综合征（如糖尿病、脂肪肝、高血压、高血脂等）、多囊卵巢综合征、产后修复、呼吸睡眠暂停、肌少症等患者进行筛查诊断，制定个性化的营养指导和非药物减重方案，帮助胖友恢复健康体重，改善生活方式。

复工复产好礼福利来了！

凡于2022年12月16日-12月30日期间前往广医三院挂号临床营养科咨询体重管理的小伙伴将免费获得一次价值150元的“体脂检测”机会+个性化营养指导一次。

门诊地点：门诊八楼（10.11号电梯直上）临床营养科门诊

门诊时间：周一至周六全天

电话：18922702213（微信同号）

恢复健康体重

我们等你来！

临床营养科专家团队

曾青山

副主任医师、注册营养师，临床营养科负责人。

临床擅长糖代谢疾病、高尿酸血症、肾脏病、肿瘤、老年性疾病等慢性疾病的营养治疗，围产期营养治疗、危急重患者肠内营养支持、孕期及肥胖患者健康管理。

刘佳

医学博士，副主任中医师，副研究员，讲师。广医三院黄埔院区临床营养科副主任。

从事糖脂代谢病中医体质辩证及个性化临床营养治疗。临床擅长对亚健康及慢性病人群的中医调理及全生命周期健康管理与营养干预。

李林艳

主治医师，注册营养师，医学硕士。

擅长：对婴幼儿进行生长发育监测；纠正儿童不良饮食行为，制定个性化的营养方案；儿童食物过敏及不耐受的诊治；儿童营养相关性疾病的防治。

何智映

主治医师，注册营养师，医学硕士。

擅长：备孕、孕期和产后全程营养管理，孕期体重管理、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、贫血、胎儿生长发育迟缓，慢性病如糖尿病、肾病及各类营养不良的营养治疗。

文|广医三院

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