广州中医药大学顺德医院 三级甲等 公立医院

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近日一位来自容桂的60多岁朱阿姨，近半年由于脚跟反复疼痛，备受折磨。每天早上起床下地、或者久坐后下地时，脚跟就好像针刺一样，要慢慢行走一段路才能逐渐缓解。为此，朱阿姨试过吃药、按摩、理疗、泡脚等方法，都无法彻底改善症状，重要的是疼痛不仅没减轻，而且愈加严重，日常生活受到了严重的影响，连到市场买菜都成了问题。

实在没办法，朱阿姨找到骨伤五科李永军主任医师，苦恼地说：“李医生，我被这只‘衰脚’折磨到投降了，麻烦你帮我想想办法，让我跟脚跟痛一刀两断。”李医生仔细地为朱阿姨做了相关的检查，拍X片和核磁共振，抽血排除类风湿等疾病，经过严谨的诊断，考虑朱阿姨为顽固性跖筋膜炎。明确的病因后，骨伤五科足踝外科团队立即为朱阿姨制定详细的微创手术和康复治疗方案。

手术采用关节镜下跖筋膜松解和骨刺切除，只有2个3mm小切口。术后第3天朱阿姨佩戴足部支具即可下地行走。术后3周朱阿姨的跟痛症基本消失。复诊时朱阿姨说：“早知道微创效果这么好，我早点手术就不用给跟痛症折磨这么久了！”

骨伤五科今年引进4K高清踝关节镜，开展了踝关节慢性不稳微创治疗、跟骨骨折关节镜下复位内固定、踝关节撞击症、踝关节滑膜炎清理、踝关节骨折镜下辅助复位等微创手术，不仅手术切口小，出血少，术后疼痛相对轻，患者康复更快。

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跟痛症是由一系列疾病导致的足踝部疼痛症候群，导致跟痛症的原因很多：跖筋膜炎、腓肠肌挛缩、类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎、感染、肿瘤等等。部分患者是由于穿鞋不合适导致的，随着年龄增大，人的足部韧带逐渐变得松弛，人的脚也变得越来宽，足弓也越来越低。这是需要更换有足弓支撑的运动鞋或配一对足弓鞋垫，症状就会改善或消失。与传统的跟痛症手术相比，关节镜下微创技术效果更好。传统的跟痛症手术如跟骨骨刺切除术、Baxter神经及跖筋膜松解术，通常从跟骨内侧长斜形切口，长约5厘米，典型的“小手术、大切口”。另外，传统手术恢复慢，切口愈合不良发生率高，影响术后美观及预后。

医生介绍

李永军

骨外科主任医师

骨伤五科副主任

擅长：各种足踝疾病、四肢骨折、骨盆骨折、各种创伤、四肢畸形、糖尿病足、肢体慢性溃疡、骨髓炎、各种肢体感染、骨缺损、肢体不等长等疾病的诊治。

详细介绍：广州中医药大学副教授，2002年毕业于中山医科大学临床医学系，2008年至解放军第89医院进修显微外科，2016年至北京同仁医院进修足踝外科，一直从事骨外科专业，积累了丰富的临床经验。能熟练应用游离皮瓣修复各种组织缺损创面。在利用伊利扎诺夫外固定架治疗脑瘫、中风、小儿麻痹症后遗症方面有丰富的经验。

2013年课题《生理性应力促胫骨骨折交锁髓内钉术后骨折愈合的研究》获得佛山市科技进步奖三等奖和顺德区科技进步奖三等奖。拥有两项国家新型实用型专利。主持广东省中医药管理局课题1项，佛山市科技局课题2项。发表学术论文8篇。

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资料来源：骨伤五科李永军

编审：黄定珠|审核：宋亚芳

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