中南大学湘雅医院 三级甲等 公立医院

青年小亮（化名）因为HIV感染，不仅内心总是忧虑重重，就医之路也往往充满误解与艰难，而一次在中南大学湘雅医院的手术体验让他一扫阴霾：神经外科袁贤瑞教授团队不仅用精湛的手术为他摘除了听神经瘤并完整保留了面听神经功能，医务人员对他的关爱更是疗愈了他内心的伤痕。

12月1日是第35个世界艾滋病日，今年的主题为“共抗艾滋共享健康”强调每个人都参与进来，携手应对艾滋病流行带来的风险与挑战，倡导全社会共建共治共享。湘雅专家希望借小亮的病例向社会科普，HIV携带者若无活跃的病毒复制状态，免疫系统尚未明显受损者，是可以开展各类手术的；围手术期医务人员注意严格的体液接触管理，手术过程中，适当增加无菌面罩、防水手术服等装备，配合细致，避免误伤，可有效降低医务人员的HIV暴露风险。

HIV感染患者艰难求医，湘雅专家伸出援手

家住沿海某大城市的小伙子小亮（化名）刚刚跨过三十岁的门槛，而立之年正是意气风发之时，但近半年来他右耳反复耳鸣，同时出现了听力进行性减退，在当地医院进行核磁共振检查后，发现患上了右侧听神经瘤。听神经瘤虽多为良性，但肿瘤在颅内位置深，周围重要神经血管结构丰富，处理不当很容易留下面瘫等严重后遗症，甚至危及生命，最好的治疗方案是手术切除。

然而小亮的手术之路却并不顺利——八年前他意外感染了人类免疫缺陷病毒（HIV），并一直在当地疾控中心规律治疗，定期监测病毒复制情况；而在就诊的过程中，几乎每次在他主动告知HIV感染后，就会被以各种理由推拒：“有的直接说处理不了，要我去其他医院就诊，有的比较隐晦，建议更换治疗方式，总之就是无法进行手术。”

在绝望之际，小亮经听神经瘤病友推荐，了解到了中南大学湘雅医院颅底神经外科袁贤瑞教授团队有千余例成功的听神经瘤手术经验。抱着一线希望，他通过网络问诊联系到了袁教授的儿子，同时也是治疗团队成员的袁健主治医师。经过沟通，袁健医生判断小亮的肿瘤有明确的治疗指证，手术是最佳治疗方案。

小亮家属怀着忐忑的心情再次善意地告知了患者HIV感染的事实。

“湘雅医院不会拒诊需要手术的HIV患者，我们也有为HIV患者成功进行手术治疗的经验。”这次他们没有听到搪塞或拒绝，而是袁健医生简单而又有力的回应。

电话那头的小亮和家人喜极而泣，双方很快敲定了门诊时间，小亮握住这根救命稻草在第一时间订下了飞往长沙的机票。

父子档联手、多部门配合，小伙切除听神经瘤迎新生

通过与医务部、感染病科、医院感染控制中心的沟通协调，小亮在就诊不久后便住进了神经外科35病室。袁贤瑞教授在仔细研究小亮病情后，决定亲自为他完成听神经瘤切除手术。

35病室唐运姣护士长为小亮特别安排了单间病房保护患者隐私，但除了单独回收生活垃圾外，护士与护工团队并未对小亮有“特殊照顾”，把他看作是一个平常的患者，这极大地消除了小亮的焦虑情绪。

为HIV患者进行手术，需要医疗、护理、麻醉、院感等多部门、多环节的密切配合，不仅要治好患者的病，同时还要保障医务工作者安全，避免院内感染。手术当天，手术室护理团队采取经血液传播疾病标准预防，为参与手术的医护人员准备了一次性手术隔离衣、防护面屏等防护物品，安排燕晨龙、何康璐两位经验丰富的神经外科专科护士担任本台手术的巡回和器械护士工作，保障手术顺利进行。袁贤瑞教授带领袁健主治医师和蒋念总住院医生，以精益求精的态度，心无旁骛，顺利从容的完成了手术。

麻醉苏醒后，小亮惊讶的发现，不仅没有术前担心的面瘫发生，连右侧的听力竟然也得到了部分保留。在王滨琳护士和陈睿轩护士的细心护理下，小亮术后第二天就能进食并顺利下床活动，术后几乎没有出现不良反应。

随着最后一针缝线的拆除，小亮在11月30日这天顺利出院。他一边在病友群分享好消息，一边向35病室的医护人员送上诚挚的感谢：“湘雅让我这个外地患者体会到了医者仁心四个字，很开心即将迎来新的生活，感谢湘雅！”

据悉，自上世纪末，湘雅医院神经外科袁贤瑞教授带动的研究团队以颅底肿瘤显微外科治疗为主攻方向，全面推进了本学科临床治疗水平的发展。袁贤瑞教授本人主刀施行各类型的听神经瘤显微外科手术一千七百余例，其中大型和巨大型肿瘤占80%左右，肿瘤全切除率为97%，面神经解剖保留率超过99%，术后面神经功能优秀率超过90%，听力保留率近30%，复发率低于1%，吸引了全国三十余省市和欧洲及澳洲的患者来就医，取得了优异的医疗成果。

科室：神经外科35病室