广西中医药大学第一附属医院 三级甲等 公立医院

防疫

孕产妇群体

面对防疫新形势

越来越多的孕妈和宝妈

开始担心新冠感染的问题

孕产妇作为特殊人群

是否比普通人群更易感染？

该如何做好健康防护？

是否还需要去医院产检？

如果感染了新冠应如何应对？

广西中医药大学第一附属医院

孕产妇防疫指引

一、新冠阳性对母胎的危害

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孕产妇感染新冠的表现有哪些？会很严重吗？

孕产妇和普通人新冠的临床表现、严重程度基本上是相似的，最常见是咳嗽、咽痛，发热只占感染孕妇的1%~3%左右，90%的孕妇是无症状的，患重症的人数并不多，通常持续3-7天。但是如果合并有高血压、糖尿病、哮喘、自身免疫性疾病等基础病的孕妇需要要加强防护。

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孕妇感染新冠会影响胎儿吗？

从目前国内外已有的大量数据，母胎的垂直传播率是非常低的，也不需要因为感染新冠而终止妊娠。

二、新冠阳性孕产妇的处理

无症状者可以居家隔离、严密监测，不需要用药。有症状的孕产妇可先对症处理，多饮水，注意休息，针对发热，大部分采取物理降温，如果降温效果不明显尤其体温升高≥38.5℃可以服用对乙酰氨基酚等退烧药物，也可以适当服用中成药。

经过对症处理症状若不缓解，需要到医院就诊。对于患有哮喘、糖尿病、高血压等基础疾病的孕产妇，一旦感染更需要严密监测，若出现呼吸困难、高热不退、头晕、意识模糊或其他情况时，需及时就医。

新冠感染孕产妇居家用药清单及建议

三、新冠阳性孕妇产检注意事项

原则上尽量不错过产检，产检前可通过互联网+在线咨询服务咨询妇产科门诊医生，合理安排产检时间，预约产检，产检时做好防护，防止聚集。

以下产检必不可少：

孕妈们应提高自身管理能力，做好自身及胎儿的监测，定时测量体重及血压，并且对体温变化情况进行监测。妊娠28周后学会在家自数胎动，正常情况为每2小时大于10次。如果胎动数存在异常情况，并且出现阴道出血、腹痛、胸闷等症状，需要立刻到医院就诊。

四、新冠阳性孕妇的分娩方式

终止妊娠的指征应按照产科指征进行处理，取决于孕妇的疾病状况，孕周及胎儿情况。目前研究认为，感染新冠孕妇阴道拭子新冠病毒检出率非常低，暂无证据表明，剖宫产在防止胎儿可能由于垂直传播而引起新冠感染方面优于自然分娩。只要做好防护，如果没有其他的剖宫产指征，对于新冠病毒感染的孕妇阴道分娩是安全的。

五、新冠阳性产妇产褥期处理

在国务院提出的10条优化措施中，新冠阳性孕产不需要做母婴分离。应该佩戴口罩，并严格遵守手卫生。可使用物理屏障，如在母亲和新生儿间使用布帘等以尽量减少病毒的传播。哺乳期感染新冠仍可以母乳喂养，避免在喂母乳期间说话和咳嗽。如果母亲不能亲喂，也可以在严格遵守清洁卫生的前提下，把母乳挤出来，由专人送给宝宝吃，做好消毒措施。产后42天的常规复查可以适当延后。

六、新生儿感染新冠

新生儿刚出生时，体内带有从母体获得的抗体，相当于一层天生的保护屏障。从目前研究数据看，新生儿即使被感染，出现重症的几率也较低，如未患有先天性基础疾病，通常很快就能康复。孕产妇及家属不必过于担心。

七、新冠阳性孕妇住院的收治要求

新冠核酸阳性或者可疑的孕产妇安排至相对独立病区（阳性病区），对住院的孕产妇严格执行不探视，非必要不陪护，确需要陪护的固定陪护人员，陪护人员需有48小时核酸阴性结果，陪护期间严格防护，严禁外出。

八、孕产妇如何做好防护

孕产妇需要注意防护。居家期间注意通风，注意休息，保证睡眠，多饮水，适当增加富含蛋白质食物及新鲜蔬菜水果。

在此期间还应注意孕期适当运动，有研究显示，新冠肺炎患者住院期间的静脉血栓栓塞发病率高达26%，以避免长时间休息或缺乏活动引起的局部血栓甚至DVT形成。保持孕期合理体重增长。

外出时，要注意戴口罩，少去人员聚集场所。到医院就诊时建议戴N95口罩。勤洗手，注意手卫生。另外，建议计划妊娠女性在妊娠前完成新冠疫苗接种。哺乳期可以接种新冠疫苗。

九、防疫新形势下孕产妇的中医药防护措施

我院推出了适合孕产妇的“中药防疫茶饮方”，可选用淡豆豉、薄荷、五指毛桃、桑叶、芦根、桔梗、金银花等中药水煎代茶饮，防疫又养生，具有疏风解表、益气解毒功效。

也可配置防疫香囊包（处方来源广西中医药大学第一附属医院）：选用苍术、羌活、升麻、柴胡、甘草、桑叶、银花、薄荷、荆芥等中药材，研成极细末，混匀，装入小布袋内，制成香囊，随身佩戴或者放在办公桌、汽车内、枕头边等鼻子可以闻到的地方，可在一定程度上起到祛除瘟疫邪气作用。也可在居室内熏醋及熏艾叶等亦达到芳香除障的作用。

还可选用中成药预防及治疗，如：①无症状、轻型、普通型出现乏力伴胃肠不适或腹泻者，推荐藿香正气胶囊、葛根芩连丸；②出现发热、咽干、咳嗽、大便干结者推荐化湿败毒颗粒、连花清瘟胶囊、疏风解毒胶囊、金花清感颗粒、玉叶解毒颗粒、宣肺败毒颗粒等。

文章来源：仙葫院区妇产科

文章编辑：医院宣传办公室

终审：韦璐莹