南方医科大学顺德医院 三级甲等 公立医院

由于奥密克戎病毒具有传播快、潜伏期短、隐匿性强的特点，很多朋友为防患未然，已经提前做好备药工作了。但是，医药是专业度很高的领域，盲目吃药可能会适得其反，最近已经报道了多例叠加服用多种感冒药导致急性肝衰竭的病例。科学合理用药可减少和避免毒副作用的发生。

如何科学合理使用药物？

新冠病毒感染者以发热、头痛、咳嗽、咽痛、乏力、食欲不振为主要症状，早期以对症治疗为主。12月8日，国家卫生健康委发布了《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》。以下将逐一介绍《参考表》中药品的用药注意事项，请大家合理用药，以免盲目服药造成不良后果。

《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》及用药注意事项

症状

药品

用药注意事项

发热

对乙酰氨基酚

1.对乙酰氨基酚的最大剂量为2g/天。

2.避免与含有对乙酰氨基酚的复方感冒药联用。

3.服药期间应避免饮酒，以免加重肝损。

4.活动性肝病、蚕豆病者不建议使用。

布洛芬

1.应在餐中或餐后服用，以减轻胃肠道不适的不良反应。

2.服药期间应避免饮酒，以免伤胃。

3.活动性或既往有消化性溃疡史患者禁用。

4.孕妇避免使用。

阿司匹林

1.不建议作为退热首选药物。

2.儿童避免使用。

连花清瘟颗粒/胶囊

金花清感颗粒

宣肺败毒颗粒

清肺排毒颗粒

疏风解毒胶囊

1.此类中成药有退热功效，不可联用对乙酰氨基酚或布洛芬，以免增加不良反应。

2.风寒感冒者不适用。

3.为寒凉药物，长期服用易损伤脾胃正气，脾胃虚寒者慎用。

4.属于治疗用药，不是预防用药，对预防感染无效。

5.服药期间不宜同时服用滋补性中药如当归、熟地黄、阿胶、何首乌等。

6.这些中成药功效相似，不可联合服用。

咽干咽痛

地喹氯铵

应逐渐含化，勿嚼碎口服。

六神丸

1.孕妇禁用。

2.患者在服用地高辛时，应忌服六神丸，以免导致地高辛样中毒。

清咽滴丸

服药期间不宜同时服用温补性中成药。

咳嗽咳痰

溴己新

氨溴索

愈创甘油醚

乙酰半胱氨酸

1.应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。

2.此类化痰药仅对咳痰症状有一定作用。

3.哮喘患者禁用乙酰半胱氨酸。

4.肺出血、肾炎和急性胃肠炎患者禁用愈创甘油醚。

干咳无痰

福尔可定

1.中枢性镇咳药，哮喘、痰多者慎用。

2.服药期间避免饮酒，以免加重嗜睡及镇静作用。

右美沙芬

1.中枢性镇咳药，哮喘、痰多者慎用。

2.妊娠3个月内妇女、有精神病史者及哺乳期妇女禁用。

流鼻涕

氯苯那敏

可导致困倦，服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业。

氯雷他定

西替利嗪

1.每天服用一次，避免过量服用。

2.服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业。

鼻塞

赛洛唑啉滴鼻剂

1.用药过频可致反跳性鼻出血。

2.萎缩性鼻炎及干燥性鼻炎禁用。

恶心/呕吐

桂利嗪

1.可导致困倦和疲惫症状，驾驶员和机械操作者慎用。

2.与镇静催眠药合用时，可加重镇静作用。

藿香正气水/胶囊

1.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

2.风热感冒不适用。

3.此药含生半夏，不宜过量或长期服用。

4.藿香正气水含有乙醇，消化性溃疡病史者禁用。服药期间不可服用头孢类药物。

5.注意可能导致过敏反应的副作用。

有哪些常见不合理联合用药？

有的患者以为多种药物叠加使用，或者加大剂量效果会更好，殊不知这样用药容易导致肝肾损害，因为很多药物是经过肝肾代谢的。老年人基础疾病较多，本来就服用多种药物，如果再加上感冒药或中成药，可能会加重肝脏或肾脏负担，导致肝肾损害。以下总结了几种常见不合理联合用药情况列表，供大家参考。

常见不合理联合用药情况列表

联用药品

后果

对乙酰氨基酚+布洛芬

肝损风险增加

连花清瘟颗粒+对乙酰氨基酚

肝损风险增加

连花清瘟颗粒/胶囊+布洛芬

肝损风险增加

布洛芬+利尿剂

肾损风险增加

布洛芬+阿司匹林

增加胃肠道不适

连花清瘟颗粒/胶囊+疏风解毒胶囊

增加胃肠道不适

氨溴索+右美沙芬

稀化的痰液易堵塞气道

藿香正气水+头孢菌素

双硫仑反应

特殊人群用药需要注意什么？

1.老年人基础疾病较多，应按医嘱规律服药，不可随意停药。

2.儿童用药时，应注意药品说明书是否注明儿童禁忌，有的药品无标明儿童用量，应在专业人员指导下根据年龄或体重给予减量。

3.孕产妇的用药要非常小心，关于药物治疗方面，要考虑妊娠周数，尽可能选择对胎儿影响较小的药物。

最后，还需注意的是，服药之前一定要仔细阅读说明书用药，有不明的地方应咨询医生、药师等专业人士意见。服药后如有不适应及时就诊。不轻信网传的“吃药顺序图”，不可盲目购买使用，每个人的体质、症状不同，所服用的药品也不完全相同。

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来源：健康广东

责编：岑婉梅

审发：蒋红霞