广东药科大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

进入冬季，气温骤降。

人们纷纷拿出了各种保暖神器——热水袋、暖宝宝、暖风机等。而热水袋因价格便宜，携带方便，实用环保，深受老年人的青睐。

但殊不知这小小的热水袋也暗藏玄机，稍不留神就会给身体造成损害。每年因使用热水袋而造成局部皮肤低温烫伤的事件频频发生。

近日，广东药科大学附属第一医院神经外科急诊收治了一位70多岁的阿婆，阿婆因脑出血需急诊手术。

医护人员在接诊时却意外发现患者全身多处烫伤，在其胸前、背部、四肢多处可见散在水泡破溃，部分连成片，基底颜色为黄、红色，渗液较多。

经询问其家属得知，病人因突然发病后意识不清，其家属在送医院前因担心病人冷，为其使用多个热水袋进行保暖。

当看到病人的皮肤状况时，家属吓得泣不成声，懊恼不已。说是万万没有想到会有这么严重的后果，真后悔使用热水袋！

神经外科护长黄慧介绍，老年人因四肢末梢循环较差，对温、痛觉反应较迟钝，尤其是合并有糖尿病、脉管炎、脑卒中肢体偏瘫、长期卧床的老年人，对周围环境温度调节功能差，对低温刺激反应慢，在使用热水袋的过程中不知不觉的就发生了低温烫伤。

什么是低温烫伤？

为什么低温还能烫伤呢？低温烫伤是指机体长时间接触中等温度（一般指44-50℃）的热源，造成从真皮浅层向真皮深层及皮下各层组织的渐进性损害。

人体接触70℃的热源持续1分钟，皮肤可能就会烫伤，接触45℃的热源持续6小时也会造成烫伤。

而且这种低温烫伤常常被温暖舒服的感觉所掩盖，因为娇嫩的皮肤还来不及做出反应。人们常常在深夜熟睡后未能及时更换体位，长时间局部接触热水袋或其它保暖设备而发生烫伤。

除了热水袋还可以怎样保暖？

鉴于以上原因，建议老年人尽量少用或者不使用热水袋。

如果因为手脚冰凉感觉到寒冷不适，我们可以采取多穿衣物、加盖棉被局部保暖，或者使用温水足浴、按摩促进血液循环等其它方式改善寒冷的感觉。如果是在室内，也可以通过空调暖气提高室温来保暖。如果因为条件限制，实在需要使用到热水袋，就应格外小心。

怎样避免发生低温烫伤事件？

首先热水不需灌入太多太满，水温应控制在60℃左右，盖紧盖子前应排尽空气。

其次热水袋外应加布套，不要直接接触皮肤放置，应隔一层衣物或放在两层被子之间。如果是有糖尿病、脉管炎、肢体偏瘫、长期卧床或者神志不清、老年痴呆等人群，使用过程中应经常查看热水袋套有无松脱，盖子有无拧紧、漏水。局部皮肤有无发红、起水泡等异常情况。

一旦发现应立即停止使用，皮肤完整的情况下可使用冷水冲洗10分钟，以达到局部降温的目的，如果出现皮肤有水泡破溃，则不能冲洗，应简单包扎，及时就医处理。

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校对：康周