惠州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

在全面放开的疫情时代下，我们每个人都可能需要直面病毒，这对于炎症性肠病病友更是一个挑战，他们需要长期服药，大部分患者需要使用免疫抑制类药物，定期去医院就诊，这些都让他们陷入了焦虑和恐慌中，害怕自己被感染，那么在全面放开的疫情情况下，炎症性肠病病友如何做好自我管理？

近日，惠州市第一人民医院消化内科收治了一名克罗恩病伴肛瘘挂线术后患者小许（化名），因为病情的特殊性，小许需要定期前往广州进行输注生物制剂治疗。前段时间由于疫情的爆发及管控，前往广州治疗变得困难重重，这让小许变得焦虑不安，于是乎她把希望寄托在网络平台，他求助道：惠州哪家医院有生物制剂可以治疗克罗恩病？神奇的网络平台马上向小许发出了答案，就这样，小许来到了惠州市第一人民医院炎症性肠病专科就诊并成功完成了小许的第八次生物制剂治疗。

啥是炎症性肠病？啥是克罗恩病？

炎症性肠病（IBD）为一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，临床主要表现腹泻、腹痛，甚至可有血便。本病包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。

溃疡性结肠炎是结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症，疾病通常先累及直肠，逐渐向全结肠蔓延。

克罗恩病可累及全消化道，为非连续性全层炎症，最常累及部位为末端回肠、结肠和肛周，部分患者可首先表现为肛周肿痛、肛周脓肿。

疫情下，克罗恩病病友如何自我管理？

一、保持良好的生活习惯：

1.尽量减少外出活动,避免去疾病流行地区，避免去人流密集的场所。避免到封闭、空气不流通的公共场所和人多聚集的地方，尤其是儿童、老年人和免疫力低下的人群。外出佩戴口罩及手套。

2、加强开窗通风。

3、注意个人卫生。勤洗手，用肥皂和流动水或者免洗洗手液洗手。

4、打喷嚏或咳嗽的时候注意呼吸道礼仪，注意用纸巾或胳膊肘捂住口鼻，不要直接用双手捂住口鼻。打喷嚏需要洗手。

5、加强锻炼、规律作息，提高自身免疫力。

二、建立健康的饮食习惯

我国克罗恩病患者常见的不耐受食物有乳制品、冰冷食物及油腻食物等。溃疡性结肠炎患者常见的不耐受食物有乳制品、生冷食物、辛辣食物、油腻食物及酒类等。此外，高糖、高脂油腻食物、十字花科类蔬菜（如西兰花、花椰菜）等也可能是会诱发IBD的食物。

IBD患者如果处在疾病发作期，需要避免酒类、糖果、含咖啡因的食物等。因为这些食物中含有会让人腹胀、腹泻和放屁增多的咖啡因、人工甜味剂等。需要少食多餐（平均每隔2-3小时进餐一次，或者每天5-6餐），这样可以减轻肠道负担，有利于食物的消化。此外，您可以尝试在饮食中加入一些蛋白质食物，如鱼、水煮蛋，因为炎症活动会导致您对蛋白质的需求量增加。

如果您已经进入了缓解期，全身状况好转，可以充分地利用假期改善自己的营养状况。可以根据自身的实际情况进行调整，逐步向正常饮食过渡。您可以从自己较为耐受的食物开始。一般来说，烧熟的蔬菜，切碎煮熟的肉和鱼、水煮蛋、米糊或面糊等都是您能耐受的食物。然后慢慢添加食物种类，如果没什么不舒服，则几天后可尝试再添加一些新的食物。建议您每次只添加一种食物，直到恢复正常饮食。

三、每日做好自我监测，记录每日的身体情况。

1.每天称体重，看看有没有下降或是上升；

2.写下每顿吃多少、吃了什么；

3.记录上一次大便的时间、频率、性状。

四、特殊时期，配药需提前准备

惠州市第一人民医院已搭建微信预约群，炎症性肠病病友们可通过微信群提前预约入院时间，选择治疗的生物制剂等。还可以通过微信预约群咨询各种健康知识。

目前，所有在中国已上市的生物制剂均进入医保，并且这些进入医保的生物制剂在惠州市一院消化内科均可以使用，这对本地患者而言无疑是个好消息。

炎症性肠病诊治中心简介

惠州市第一人民医院消化内科炎症性肠病诊治中心于2017年成立，是惠州市首个也是目前唯一的炎症性肠病诊治中心，目前中心长期开设了炎症性肠病专病门诊（每周一上午、周四下午），成立了以消化内科为主导，包括影像科、病理科、外科、营养、造口师、护理团队等在内的多学科诊治团队，可对疑难炎症性肠病进行专业的、高效的精准诊治，也可接受外院会诊。

炎症性肠病专科医生：钟选芳，硕士，消化内科主任医师，广东省医学会肝癌分会委员，广东省医疗行业IBD专委会副主任委员，惠州市医学会消化病学分会常务委员，中国医药教育协会炎症性肠病专业委员会委员，广东省药学会炎症性肠病学组委员，临床经验丰富，熟练操作胃肠镜、超声内镜及内镜下各种治疗，近年来致力于炎症性肠病（IBD）诊治，率先在惠州开展IBD诊治。曾于2015年受邀在澳门镜湖医院担任客座教授半年，获评“第四届南粤好医生“称号，入岭南名医录，主持省级和市级课题4项，发表核心期刊论文多篇，参编医学专著2部。

审核|李丙生王运广

文|刘茜茜

图|创客贴

编辑｜郑海燕

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