成都市妇女儿童中心医院 三级甲等 公立医院

2022年的寒冬，新冠病毒爆发，本次奥密克戎病毒变异株虽然致病力弱，但传播很快，你家的宝宝也可能中招了。

阳了的宝宝如果症状轻或暂时无法到医院就诊，可以吃什么药呢？

一、

发热

２月龄以上儿童腋温≥38.2℃伴明显不适时，可采用退热剂[1]。

1、高热时（腋温≥39℃）

推荐应用对乙酰氨基酚或布洛芬[2]（见下表）。

肝衰竭的儿童避免使用对乙酰氨基酚。

患儿应用对乙酰氨基酚或布洛芬后3-4小时，体温仍较高，且不适感未改善，则可将对乙酰氨基酚更换为布洛芬，反之亦然。

美国和意大利儿科学会均不建议同时或交替应用对乙酰氨基酚和布洛芬治疗儿童发热，理论上有可能造成肝、肾损伤(尤其是对于容量不足的儿童)或者可能促发“发热恐惧症[3][4]”。

对于不能口服对乙酰氨基酚的儿童，也可选择短期(即<48小时)直肠给药[5]。

2、有退热作用的复方制剂

氨酚伪麻那敏分散片、氨酚伪麻那敏口服溶液、氨咖黄敏口服溶液、小儿贝诺酯维B1颗粒、复方氨酚美沙糖浆、小儿氨酚黄那敏颗粒里面含有对乙酰氨基酚可以有退热作用（见下表）。

3、有退热作用的中成药：根据药品说明书部分中成药也有一定退热作用（见下表）。

注意：

有退热作用复方制剂和单方制剂（对乙酰氨基酚或布洛芬）尽量不要重复使用，以免造成药物过量。确需使用时，在医务人员指导下使用。

二、

咳嗽

1、咳嗽有痰：

氨溴索（首选）、乙酰半胱氨酸（首选）、氨溴特罗

注意：氨溴索避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道

2、无痰咳嗽：

福尔可定

3、咳嗽复方制剂：

复方福尔可定口服溶液、右美沙芬愈创甘油醚糖浆、复方氢溴酸右美沙芬糖浆、愈美颗粒等

三、

流鼻涕

1、马来酸氯苯那敏

2、西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定等

四、

拉肚子

1、口服补液盐

2、蒙脱石散

买不到首选药时，可以根据症状和病情选择其他替代品种（见下表）。注意仔细看成分不要重复用药！

症状

药品名称

成分

注意事项

高热

（单方制剂）

布洛芬混悬滴剂

15ml：0.6g布洛芬

对于肾功能中度损伤及以上的儿童禁用。

不用于心功能不全、心力衰竭患儿。

不能同时服用其他解热镇痛药物。

布洛芬混悬液

每毫升含布洛芬20毫克

右旋布洛芬口服混悬液

100ml：2g右旋布洛芬

对乙酰氨基酚混悬滴剂

每毫升含对乙酰氨基酚100毫克

肝功能不全伴高热者，除病因治疗外，禁用该药。

不能同时服用其他解热镇痛药物。

小儿布洛芬栓

布洛芬50毫克/粒

直肠给药

发热（复方制剂）

氨酚伪麻那敏分散片

每片含对乙酰氨基酚80毫克，盐酸伪麻黄碱7.5毫克，马来酸氯苯那敏0.5毫克

不能将含有退热成份的几种药物同时使用

氨酚伪麻那敏口服溶液

每毫升含主要成份对乙酰氨基酚32毫克，盐酸伪麻黄碱3毫克，马来酸氯苯那敏0.2毫克

氨咖黄敏口服溶液

每10毫升含对乙酰氨基酚250毫克、咖啡因15毫克、马来酸氯苯那敏3毫克、人工牛黄10毫克

小儿贝诺酯维B1颗粒

每袋含贝诺酯300毫克，维生素B13毫克

复方氨酚美沙糖浆

每毫升含对乙酰氨基酚15毫克、氢、丙二醇、山溴酸右美沙芬0.75毫克、盐酸甲基麻黄碱0.45毫克、愈创甘油醚4毫克、马来酸氯苯那敏0.12毫克

小儿氨酚黄那敏颗粒

每袋含对乙酰氨基酚125毫克，马来酸氯苯那敏0.5毫克，体外培育牛黄5毫克

发热（中成药）

金莲清热颗粒、感冒清热颗粒、柴黄颗粒、小儿宝泰康颗粒、疏风解毒胶囊、双黄连口服液、小儿热速清颗粒、小儿热速清口服液、山蜡梅叶颗粒、小儿感冒舒颗粒、儿感退热宁口服液、小儿柴桂退热颗粒、小儿柴桂退热口服液、小儿豉翘清热颗粒、抗感颗粒、复方双花口服液、去感热口服液、四季抗病毒合剂、清开灵颗粒、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒

不清楚如何选择可咨询医务人员

咳嗽有痰

盐酸氨溴索口服溶液

每毫升含盐酸氨溴索3毫克

避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。

盐酸氨溴索糖浆

每毫升含主要成份盐酸氨溴索6毫克

同上

乙酰半胱氨酸颗粒

每包含乙酰半胱氨酸0.1克

哮喘患者禁用

羧甲司坦片

羧甲司坦

消化道溃疡活动期患者禁用

避免与中枢性镇咳药同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道

桉柠蒎肠溶胶囊

桉油精，柠檬烯及α-蒎烯

宜于餐前半小时，凉开水送服。

咳嗽复方制剂

氨溴特罗口服液

每ml含盐酸氨溴索1.5mg，盐酸克仑特罗1μg

肥厚型心肌病患者禁用

右美沙芬愈创甘油醚糖浆

每10毫升中含氢溴酸右美沙芬15毫克，愈创甘油醚100毫克。

无特殊

复方氢溴酸右美沙芬糖浆

每10毫升含氢溴索右美沙芬30毫克，愈创木酚甘油醚200毫克。

无特殊

愈美颗粒

每包含氢溴酸右美沙芬15毫克、愈创木酚甘油醚100毫克。

无特殊

复方福尔可定口服溶液

每5ml含福尔可定5.0mg,盐酸曲普利啶0.6mg,盐酸伪麻黄碱15.0mg和愈创木酚甘油醚50.0mg

肝肾功能损害者，需调整剂量。

流鼻涕

马来酸氯苯那敏片

每片含主要成份马来酸氯苯那敏4毫克

服药后注意防止跌倒

盐酸西替利嗪滴剂

盐酸西替利嗪

无特殊。

盐酸左西替利嗪口服溶液

盐酸左西替利嗪

于餐前半小时服用。

氯雷他定片

每片含主要成份为氯雷他定10毫克

睡前服用

腹泻

口服补液盐Ⅲ

预防和治疗腹泻引起的轻、中度脱水。并可用于补充钠、钾、氯。

肾功能不全，无尿少尿患儿禁用。一般不用于早产儿。

蒙脱石散

用于儿童急、慢性腹泻

儿童急性腹泻服用1天，慢性腹泻服用1-3天后症状未改善，请及时就医

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怎么办？

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特别注意：

当症状重或者用药后病情无缓解，以及宝宝年龄小，请及时到成都市妇女儿童中心医院就诊。

参考文献：

[1]刘小会,季兴,胡利华,贾运涛,孙华君,卢庆红,张胜男,赵瑞玲,张顺国,孙燕燕,闫美兴,郝丽娜,蔡和平,许静,朱增燕,徐华,缪静,陆晓彤,陈泽彬,成华,林芸竹,陈瑞杰,赵昕,刘振国,张君莉,姜玉武,万朝敏,卢根,高恒妙,殷菊,申昆玲,徐保平,王晓玲.解热镇痛药在儿童发热对症治疗中处方审核建议[J].中华实用儿科临床杂志,2022,09:653-659.

[2]解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2020,03:161-162-163-164-165-166-167-168-169.

[3]Section"3606938582e44563a6162c36a16f77c3">