孕妈妈和儿童得了新冠怎么办？省妇幼专家解答-医联媒体

孕妈妈和儿童得了新冠怎么办？省妇幼专家解答

2022-12-15 07:40:16

孕妈妈和儿童

得了新冠怎么办？

省妇幼专家解答

秋冬来临，又是新冠的高发季节，孕妈妈和儿童新冠阳性的病例逐渐增加。很多孕妈妈和家长们感到十分的紧张和焦虑，四川省妇幼保健院专家团队为您解答。

儿童呼吸/血液专科

蔡艳

主任医师

门诊时间：

星期四全天，星期五上午

问

儿童感染了新冠都有什么表现？

儿童感染新冠症状要比成人轻，跟成人一样，也是以上呼吸道症状为主，会伴随胃肠道症状，表现为发热（大多3天即转为正常），咽痛（小年龄表现为不停吞口水），轻咳，呕吐、腹泻或者大便干；鼻塞、流涕相对少。没有呕吐、腹泻症状的患儿，大多精神、食欲尚可，不像成人，肌肉关节疼痛明显。整个病程5-6天，部分患儿体温正常后，咳嗽会逐渐增多，伴随咳痰。

儿童新冠呈以下特点：

1.发病快：儿童感染者几乎没有潜伏期，感染即发病。

2.初期症状以发热为主，多数婴幼儿有高热表现，可能因体温迅速上升导致惊厥发生，需警惕！3.高热并不等于重症，往往热度较高，但多为上呼吸道感染，极少出现肺部侵袭。4.儿童热退可伴有消化道症状，呕吐、腹泻等。

儿童呼吸/血液专科

庞英

主任医师

门诊时间：

星期一上午，星期二全天

问

儿童新冠发热如何处理？

新冠发热，和其他病毒引起的发热，应对措施是一样的。

1.两月龄以上儿童体温≥38.2℃伴明显不适时，可采用退热药。世界卫生组织推荐，两月龄以上儿童发热需要药物退热时，推荐对乙酰氨基酚；６个月以上儿童推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。两月龄以下儿童发热禁用任何退热药；

2.不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用；

3.不推荐退热药与含有退热成分的复方感冒药合用。

4.对乙酰氨基酚的剂量为一次10-15mg/kg(最大单次剂量为800-1000mg)，口服，每4-6小时1次(24小时内不超过4次)；日最大剂量为75mg/kg，最多4g/d。对乙酰氨基酚在30-60分钟内开始起效，3-4小时内达到峰值效应。作用持续时间为4-6小时。布洛芬的剂量为一次10mg/kg(最大单次剂量600mg)，口服，每6小时1次，日最大剂量为40mg/kg，不超过2.4g/d。布洛芬在60分钟内起效，3-4小时达到峰值作用，作用持续时间为6-8小时。

5.退热药物治疗的持续时间取决于儿童的反应，儿童感到舒适后可停药。

6.对发热儿童进行恰当的护理可改善患儿的舒适度，如温水外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴、风扇和降低室内温度等如果发现患儿持续高热、嗜睡、精神反应差，或出现热性惊厥，应及时到医院就诊。小于3个月的宝宝，出现发热应及时就医。

7.需要注意的是，孩子在退热的过程中会大量出汗，要注意给孩子补充水分，让孩子多喝水，避免出现脱水状况。

儿童呼吸/血液专科

谢娜

副主任医师

门诊时间：

星期一上午，星期三全天

问

儿童新冠咳嗽如何处理？

咳嗽其实是人体正常的自我防护的机制，可以将一些病毒、毒素等通过咳痰排出体外。如果是轻微的咳嗽，不影响生活，没必要用药。

1.如果孩子有痰咳不出来，可以对症吃一些化痰药，比如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈创甘油醚等，最好选择适合孩子的剂型，比如口服液、糖浆剂、颗粒剂等，尽量别选片剂。

2.如果是干咳，程度十分剧烈，甚至影响睡眠、吃饭，可以选择一些含镇咳成分的药物，比如右美沙芬、福尔可定等。

3.需要注意的是，不能给孩子使用含有可待因成分的中枢镇咳药物。

儿童呼吸/血液专科

雷勋明

主任医师

门诊时间：

星期三上午，星期五全天

问

哪些情况需要看医生？

这个对于家长来说，非常重要，虽然现在新冠的重症已经非常少了，在孩子身上则更少，但不是完全没有，所以要提前做好准备。

如果小朋友有如下的症状，需要考虑立即看医生，不能在家里熬着：

1.呼吸困难；

2.持续的胸闷或者胸痛；

3.意识模糊；一直睡不着或者睡了不容易醒；热性惊厥病史。

4.皮肤苍白，口唇发紫。

5.小于3个月的宝宝。

6.反复发热超过3天，食欲减退，尿减少患儿。

这里也提醒，这些只是一些代表性的症状，如果你自己拿不准，也可以找医生或者线上咨询医生。

问

儿童感染新冠后，如何居家隔离？

现在越来越多的阳性病例可以在家隔离。但是要记住，对于隔离在家的小朋友，我们需要做好两件事，一个是把小朋友们照顾好，另外一个就是尽量要避免自己被感染，要把这两件事做好，非常不容易。

1.如果有条件，尽量让小朋友有一个单独的卧室和卫生间。如果有可能，让他们可以有一个单独的空间活动。尽量保持2米的安全距离。

2.如果第一条很难做到，也就是说只能共用空间的话，那么尽量做好通风，通过打开窗户或者使用通风的设备来帮助空气对流。

3.吃饭分开吃，一般来说，患病小朋友可以在自己房间里吃饭或者被喂养。清洗餐具的时候记得用热水以及戴好手套。

4.不要共用餐具和洗漱用具。

5.规范戴口罩

患病小朋友如果2岁以上，建议戴N95口罩；如果实在戴不了，也没办法；照料者建议戴N95口罩，要进入患儿房间之前先戴上。

6.接触患儿血液、呕吐物、粪便和尿液的时候需要戴好手套。

7.勤洗手，洗手记得不要短于20秒。可以使用肥皂水洗，如果没有肥皂，也可以使用含有60%以上酒精浓度的免洗洗手液。另外也要避免脏手接触口鼻和眼睛等。

8.鼓励照料者在家进行新冠抗原检测。

9.另外，照料者也需要好好关注自己的健康情况，如果出现新冠的症状，要及时和医生联系。

10.如果小朋友在服用药物，一定监督和管理好，按照医生的医嘱服用；保证小朋友饮用足够多的水分，不喜欢喝水的，记得饮料也可以。

儿童呼吸/血液专科

皮光环

主任医师

门诊时间：

星期二全天，星期四上午

问

3岁以下儿童可以接种新型冠状病毒疫苗吗？

一般来说3岁以下儿童并不建议接种新型冠状病毒疫苗。我国新型冠状病毒疫苗接种年龄主要是在3周岁以上，因为对3周岁以下儿童接种新冠疫苗相应的临床资料并不完善，所以我国还未进行对3岁以下儿童新型冠状病毒疫苗的接种。

问

需要担心新冠后遗症吗？

对于小朋友的感染，不要担心，小朋友感染新冠的预后是特别好的，哪怕没有打疫苗，并发症和重症都非常低，美国儿童新冠住院率（2021年1月到2022年1月）波动在1.5-7/10万人，和流感接近甚至更低。大多数小朋友的感染为无症状感染者，所以不用过度焦虑，做好对症处理和早期识别就行。但对于有基础疾病的患儿如免疫性疾病、代谢性疾病、神经性疾病等则需要联合专科治疗。

关于后遗症的事情，也别多想。至少到目前为止，还没有新冠感染后导致器官结构或者功能受损方面的后遗症的证据，更多的是，来自主观的感受，而这种感受特别的不均一，不能说明什么问题。就好比，感冒后，我有点累，这种也经常被报告成后遗症，但是仔细一想，这种后遗症，并不是我们老百姓心中想的那些害怕的后遗症。

产科

高岩

主任医师

门诊时间：

星期二全天，星期五上午

问

我阳了，腹中胎儿会不会被传染？

不会

新冠感染后，孕妈妈最担心的问题就是会不会感染胎儿的问题，但是新冠流行之后尚没有足够的证据表明新冠病毒可以通过胎盘感染胎儿。所以孕妈妈可以不用过于担心宝宝宫内感染的问题。

问

我刚刚怀孕，现在又阳性了，还能继续怀孕吗？