北海市人民医院 三级甲等 公立医院

男子脑内巨大垂体瘤，医生手术顺利切除

近日，市人民医院神经外科负责人、主任医师邓峰等医务人员利用神经内镜，为一名23岁男子切除了颅内巨大垂体瘤，术后患者视力恢复正常，近日已康复出院。

“自己从事销售工作一年多，每天工作时间较长，有时工作十几个小时后视力模糊，看不清东西，配了眼镜后视力也还是继续下降。”该名男子说，“多年以来，自己胡子长得较少，有朋友说可能是激素问题。”

于是在11月中旬，男子到某综合医院就诊，寻找视力下降和胡子较少的原因。经磁共振检查，发现颅内生长有肿瘤，11月25日，男子转到市人民医院神经外科住院治疗。

邓峰介绍，该例患者为泌乳素腺瘤，肿瘤巨大，且大部份囊变，术前已出现明显的视力、视野障碍，为挽救视力，经与患者及家属充分沟通后，家属选择了手术治疗。

完善各项术前准备后，12月1日，邓峰、莫贻敏、肖祥礼等医务人员为男子进行了内镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除手术，所切除的肿瘤大小约4*2.5cm，约有鸡蛋大小，手术一个半小时顺利完成。

神经内镜下经鼻蝶垂体瘤手术属于微创手术，与传统的开颅手术不同，从鼻腔进入，术后看不到手术切口，术后恢复较快。

术后第5天复查的磁共振显示肿瘤完全切除，肿瘤分泌的泌乳素也从术前超过正常水平100多倍，下降到接近正常水平，手术后男子的视力比术前看的清楚了。

据介绍，市人民医院神经外科从上世纪90年代初在北京协和医院苏长保教授等国内知名专家指导下，便开展了显微镜下经口鼻鲽垂体瘤切除术，是广西区内最早成功开展相关手术的医院之一。

近年来随着医院购进了先进的神经内镜系统，采取更先进的方法开展手术，目前是北海地区唯一能开展神经内镜手术的科室。

科普时间

垂体腺瘤是一种较为常见的颅内肿瘤，由于肿瘤邻近视神经，容易压迫到视神经，导致患者视力、视野受影响，出现视力模糊、视野变窄。同时根据垂体腺瘤所分泌的激素类型不同还可引起其它相应的临床症状。比如垂体泌乳素腺瘤的患者由于垂体分泌过高的泌乳素将导致女性患者出现停经、泌乳及不孕等表现，男性患者则表现出性功能障碍及胡子稀少，体毛少等症状。所幸的是大部分垂体泌乳素腺瘤患者对药物治疗较敏感，因此目前垂体泌乳素腺瘤患者首选保守治疗。但药物治疗起效慢、疗程长，甚至需要终生服药。

垂体腺瘤是鞍区病变的一种常见类型，随着磁共振等先进设备的广泛应用垂体腺瘤的发现率明显提高。据资料统计，在普通人群中常规的鞍区磁共振检查发现异常的阳性率高达20%左右，而这异常的人中需要治疗的不到1%。

所以大家在检查发现垂体腺瘤时不必过多担心，最好先到神经外科门诊咨询后再决定需不需治疗。同时垂体腺瘤绝大多数为良性肿瘤，但术后仍有一定的复发比例，术后定期复查非常重要。