成都市第二人民医院 三级甲等 公立医院

青春痘总是与我们的青春期联系在一起，大多数人都认为长痘痘这种事只是青春期才会有的困扰，据临床统计，80-90%的青少年都有过不同程度的长痘经历。

而现在，青春期已过，像我这样早已抓不住青春尾巴的中年人仍然在和痘痘相爱相杀，更有甚者青春期不长痘，青春期过了才出现，特别是女性更常见。这严重影响我们的面子，为战痘真觉心累…

此时的痘痘已经不是“青春”的专属词语了，我们把这个称为“成人痤疮”。

临床上，凡是超过25岁以上长痘的，属于成人专属的成人痤疮，以女性更为多见。

主要有两种类型：

①持续性痤疮，指在青春期发生痤疮持续到成人阶段：

②晚发性痤疮，指痤疮在青春期没有发生，而在成人期出现，以女性更多见。

01

成人痤疮与青春痘有什么不同呢？

成人痤疮的病因尚未完全明确，基因易感性是一个重要的致病因素。

壹

/发病部位不同

成人痤疮主要表现在颏部和下颌部群集的炎症性皮损，易累及颈部，尤其是成年女性的下面部、颏部最易受累。

贰

/皮损特点不同

成人痤疮一般较青春期痤疮重，常见炎性皮损，多表现为结节、囊肿型痤疮。同时存在少量闭口粉刺或微囊肿，成人痤疮炎症后色沉很常见，20%的患者出现瘢痕。

叁

/皮肤特点不同

成人面部皮肤油脂较少，皮肤更加敏感，较易合并其他敏感性皮肤病。

肆

/病因的不同

成人痤疮病因主要有内分泌因素、微生物因素、皮脂腺导管异常角化、免疫因素、精神因素遗传因素等，其中以内分泌不平衡在其发病中的作用尤为突出。

02

生活中需要注意了

壹

/饮食

吃东西也会长痘？这也是有临床研究的，到目前为止，为大家所公认的，有两种类型饮食明确可能与痤疮发生有关：一种是碳水化合物饮食（高糖饮食），另一种是高乳制品饮食。

贰

/压力

促进促炎因子和CRH的释放，导致皮质醇水平增加，促进痤疮的发生。

叁

/熬夜

熬夜一族，手机族注意啦，研究发现每日睡眠不足6h与痤疮严重度增加相关。保持好的美容睡觉习惯非常重要。

肆

/吸烟

研究显示，烟草是成人痤疮的非炎症痤疮的主要原因。吸烟者中粉刺较多，特点是存在微小和巨大粉刺，少量炎症病损，被称为“吸烟者的脸”。

长痘的原因多，我们要了解自身长痘的原因在哪里，才能对症解决，让我们的战痘事半功倍。

03

成人如何战痘

壹

/最佳治疗时机：早治疗

治疗越早，就能控制得越好，否则会遗留的痘印、痘坑的痕迹明显。

成人痤疮的治疗上有挑战，因为即使在口服抗生素或异维A酸后仍易复发。选择治疗方案时，需考虑：痤疮严重程度，对既往治疗的反应，社会心理影响，怀孕的可能性，治疗反应迟缓，敏感肌肤受刺激的风险增加。

贰

/联合物理治疗

可联合物理治疗方法：具有起效快、治疗时间短，不良反应少等优点，并且在维持治疗减少复发中有很大的优势。

可以采用的手段

①有粉刺清理术、引流囊肿和脓肿。

②化学换肤作用于痤疮的各个发病环节。

③光动力和红蓝光：有杀灭痤疮丙酸杆菌及抗炎作用；具有组织修复作用。

④激光与强脉冲光，射频微针等：改善抑制皮脂腺分泌及抗炎作用，改善痤疮瘢痕；改善痘印还能改善皮肤整体外观和光老化症状。

叁

/加强皮肤护理

经典治疗痤疮药物可导致皮肤干燥、红斑红疹和不适感，耐药性，减少依从性，推荐皮肤护理使用保湿剂和清洁剂，对预防炎症后色沉有效，改善依从性，有助于药物治疗。

总之，积极系统规范的治疗，自身的努力去护理和维持，低糖饮食，规律作息，少化妆，保持舒畅的心情是成人战痘治疗成功的关键。

作者简介

何梅

副主任医师

美容主诊医师

医学美容中心技术主任

成都市整形美容整形质控中⼼业务副主任

中国医师协会皮肤科医师分会注射美容专业委员会委员

中国医师协会美容与整形医师分会激光专业委员会委员

中国整形美容协会激光美容分会委员

四川省⼥医师协会抗衰分会副会长

四川省整形美容协会微整形与抗衰老分会副主委

四川省医学会激光学组委员

成都市医学会皮肤性病专委会委员

从事医美行业二十多年。于《JournalofCosmeticDematology》、《中国皮肤性病学杂志》《重庆医科大学学报》等国家级专业杂志发表论文十余篇。

专业特长：

擅长损容性皮肤病的诊断与美容治疗；注射微整抗衰老个性化方案设计及微创诊疗；色素性疾病的综合诊治；敏感肌肤的诊疗与修复；复杂难治性色素问题（斑、胎记）；敏感皮肤（红血丝等）；面部年轻化的微创治疗。

李晓庆

主治医师

美容主诊医师

中国整形美容协会面部年轻化分会青年委员

中国整形美容协会损伤救治康复分会委员

四川省整形美容协会微整形与抗衰老分会常委

四川省整形美容协会激光美容分会常委

四川省女医师协会抗衰分会常委

从事皮肤美容专业十多年，并有丰富的皮肤美容临床治疗经验。参与发表多篇皮肤美容SCI及相关论文。多次参加全国皮肤美容学术会议及四川省整形美容美容质控会议并做相关皮肤美容发言。

专业特长：

专长于损容性皮肤问题及面部抗衰、微整形等方面诊治。善于运用各种皮肤医疗美容设备强脉冲光、各种激光、抗衰设备等、中胚层疗法及微整形注射治疗各种皮肤损容性问题（色素斑、胎记、痤疮、瘢痕等）及面部抗衰。

排版

李劲松

图片来源

千库网

文字来源

何梅、李晓庆（医学美容中心）