孩子走路像鸭子，家长需要警惕是先天性髋关节脱位-医联媒体

孩子走路像鸭子，家长需要警惕是先天性髋关节脱位

2022-12-13 07:44:56

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3月抬头、6月独坐、1岁走路

这是绝大多数人的成长历程

若宝宝已过了学走路年龄

但走路时却仍像鸭子般左右摇晃

或走起路来一跛一跛的

那家长们就得注意了

有可能是先天性髋关节脱位

近日，一位年仅5岁的小女孩，因髋部疼痛被骨伤二科收治入院，经过检查发现是先天性髋关节发育不良所导致的。通过术前详细的准备，骨伤二科团队成功为其进行了手术治疗。

入院的影像检查显示：右髋臼发育不良，伴髋关节脱位

什么是先天性髋关节脱位？

先天性髋关节脱位，即股骨头不在髋骨臼窝里，或容易从里面滑出来，如果及时进行积极治疗，将不影响正常走路，也不会影响日后生活，但是如果耽误了治疗，就有可能造成永久性的跛行。

髋关节脱位的发病率有多高呢？数据显示达到1‰左右；但这个平均数值当中，又存在着明显的差异性。比如：从性别的角度看：女孩的发病率是男孩的6倍左右。从左右侧概率看，左侧髋关节脱位约为右侧的2倍，双侧脱位则约占35%。

如何治疗？

术后复查影像检查显示：右股骨上段及右髋臼内固定未见松脱或断裂，右髋关节脱位情况得到纠正

对于这位特殊的女童，骨伤二科主任崔邦胜高度重视，立即联系多位专家进行会诊，对手术细节和术后康复方案做了反复、仔细研讨，在做好充分的术前准备后，以骨伤科中心主任陈棉智为首的骨科专家团队成功施行右侧髋关节脱位切开复位内固定术，术后予行髋关节人字型石膏固定，让脱位的关节及时得到复位，为发育差的髋关节提供了正常的发育环境。

为什么需要专项检查

髋关节脱位这种疾病，具有很强的隐蔽性。单从表面看，新生儿髋关节脱位是不容易看出的；除非一出生就出现以下几种特征：

1.婴儿呈现出长短腿；

2.大腿腿纹极不对称；

3.女婴的会阴大小不一。

有上述3种情况出现，证明新生儿极有可能已经髋关节脱位；但是如非上述情况，则必须由医生对新生婴儿进行专业判断。

家长怎样做好观察工作?

如果没有条件给新生婴儿行髋关节脱位的专项检查，家长们就只能在宝宝的成长过程中细心观察了：

在婴儿期，DDH（发育性髋关节脱位）主要表现为臀纹不对称，会阴部增宽，髋关节屈曲外展受限，肢体不等长。

已经学步行走的幼儿，除了臀纹不对称、会阴部增宽、肢体不等长外，还会表现为摇摆步态或跛行。

如孩子出现以上异常情况，应尽早到医院拍髋关节正位片确定诊断，以便尽可能早发现早治疗。

哪些做法可以起预防作用？

1.切忌在新生儿期给婴儿捋腿和捆腿，“蜡烛包”的襁褓方式是错误的，这可以使髋关节脱位发病率增加10倍以上。正确的襁褓方法是：让婴儿的腿自由外展。

2.可采用超声普查，尤其是在遗传和生产等方面有高危因素的宝宝，更建议在婴儿早期选择到有医疗条件的医院行DDH的体检和超声检查。

医生介绍

陈棉智

中医骨伤主任医师

骨伤中心主任

擅长：肢体骨折、骨关节炎等骨外科疾病的诊治。尤其擅长中西医结合治疗创伤骨折及肢体神经、血管、肌腱损伤；骨髓炎、骨坏死及皮肤缺损等创面难愈性疾病；手足部先天和后天畸形及手足部各种损伤的晚期功能重建治疗。精通显微外科及髋、膝关节疾病诊断和阶梯性治疗。广东省开展髋膝关节置换准入专家。

广州中医药大学教授、骨伤科学术带头人，曾获得顺德区十佳医师荣誉称号；广东省基层名老中医药专家陈棉智学术传承工作室学术经验指导老师。1985年本科毕业于广州中医药大学中医骨伤系，获学士学位。长期从事中医骨伤专业的临床工作，曾在中山大学第一附属医院、北京积水潭医院骨科进修学习，其在四肢骨折、骨关节炎的诊疗方面拥有丰富的经验。主持参与省市级科研项目多项，发表论文10余篇。

崔邦胜

中医骨伤主任医师

骨伤二科主任

擅长：中西医结合治疗四肢骨折、骨盆骨折等创伤骨科疾病，急诊修复肢体神经、血管、肌腱损伤，对于骨髓炎、创面感染等难愈性疾患、手腕足踝部畸形矫正功能重建、膝髋关节疾病的阶梯治疗具有丰富的经验。

详细介绍：2003年毕业于北京中医药大学骨伤专业，广州中医药大学副教授；硕士研究生导师；佛山市杰出医疗青年人才，第六批全国名老中医药学术经验传承黄枫教授学术继承人。

从事骨伤科临床工作10余年，曾分别在中国人民解放军第89中心医院手外科、显微外科进修学习1年及北京积水潭医院的全国骨科学习进修班学习1年，湘雅医院骨关节外科进修班学习3个月。目前主持科研项目3项，在国内骨科专科杂志发表论文10篇。任顺德区劳动能力伤残鉴定专家，中国中西结合学会骨伤微创专业委员会青年委员，佛山市中西医学会手足分会常务委员，佛山市顺德区中西医学会秘书，佛山市顺德区中医学会骨伤分会秘书。

出诊时间

★周二上午广州中医药大学顺德医院顺峰山名医馆门诊

★周二下午午广州中医药大学顺德医院顺峰山伤口门诊

★周四下午、周五上午广州中医药大学顺德医院顺峰山骨伤门诊2号诊室

END

编审：黄定珠|审核：宋亚芳

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