南方医科大学第五附属医院 三级甲等 公立医院

近日，南方医科大学第五附属医院眼科周光华副主任医师团队成功开展了从化区首例玻璃体切除术，让眼疾患者恢复明亮“视”界，重见五彩斑斓的世界！

以往患者需要接受玻璃体视网膜手术治疗，都需要转诊到上级医院，如今我院眼科此项新技术的开展，能为此类玻璃体视网膜疾病患者手术治疗，避免了患者转诊的不便，节省了治疗费用，为从化区的眼底病患者带来了及时治疗的福音。

此系列手术的成功开展，填补了我院玻璃体切除术治疗视网膜疾病技术的空白，标志着我院眼科的诊治水平又迈向了一个新台阶，开启了眼底外科玻璃体视网膜手术的新篇章。

个体化手术圆满成功

近日，71岁的男性患者杨某从南方医科大学第五附属医院出院，重见光明的他欣喜万分。

杨叔患糖尿病多年，血糖控制欠佳，相继出现肾衰、糖尿病视网膜病变等多项并发症。杨叔2月前左眼视力下降骤然加重至（手动/眼前），严重影响日常工作和生活，遂来我院眼科门诊检查发现左眼玻璃体大量积血、视网膜增殖，眼底模糊不清（详见下图），仔细检查右眼也为糖尿病视网膜病变（糖网），诊断为：增殖期糖网、玻璃体积血。经药物治疗，病情无见好转，如不及时手术治疗，随时有可能发展成为牵拉性视网膜脱离、新生血管青光眼等严重并发症，最终导致不可逆性失明、患眼剧烈疼痛等。

术前眼底照相：

左图为：左眼玻璃体大量积血、视网膜增殖，眼底模糊不清

右图为：右眼玻璃体腔清，可见清晰的眼底，右眼也为糖尿病视网膜病变

南医五院眼科帮患者做了详细的检查，周光华副主任医师师从全国著名的眼底病专家沙翔垠教授，他与患者及家属充分沟通，介绍了医院购置国际一线品牌alcon玻切超乳一体机、非接触广角镜、视网膜激光仪等一系列高端眼底手术设备，有能力有信心为广大眼底病患者保驾护航。

周光华副主任医师结合患者的年龄、全身状况，眼内情况拟定了治疗方案。在全面充分的准备后，包括患者血糖的严格调控，针对糖网玻血先行“左眼玻璃体腔内注药抗VEGF治疗”，1周后相继行局麻下“左眼玻璃体切除术联合全视网膜激光光凝术”的序贯治疗；通过团队密切配合，手术顺利完成。术后在医护人员的精心治疗和护理下，病人术后视力逐步恢复，获得了预期的效果，保住了眼球也挽救了视力。

▲周光华副主任正为患者行微创玻璃体切除术

▲患者杨先生出院前与眼科医护的合照

（右二为周光华副主任医师）

什么是微创玻璃体切除术？

微创玻璃体切除术简称微创玻切，是一大类眼底视网膜手术的统称，是高水准的现代显微眼科手术，是眼科最复杂的四级手术（最高级别）之一。

微创玻璃体切除手术在眼球内部插入照明、切割与灌注三个探头，将位于玻璃体腔中的玻璃体，以及出血和视网膜前的增殖膜、机化物等切除，通过25G、27G“微小创伤”进行的闭合式玻璃体切割手术，恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位，治疗玻璃体视网膜疾病，以恢复患者视功能。真正的眼底手术，通常意义指的多为玻璃体切除术，因为视网膜是手术禁区，而玻璃体又占据了绝大部分的眼球内部空间，所以，玻璃体切除术，就成为眼科手术的顶峰，其要求之高、难度之大、过程之复杂、手术器械设备之昂贵常人难以想象。所以微创玻切被认为是眼科治疗史的一大革命，使眼科手术达到以前不能达到的高度，打破以前不能治疗的疾病的禁区。

玻璃体切除术适应症

（1）眼前段适应症

1、白内障术中玻璃体脱出、白内障术中晶体核脱落

2、角膜移植术中玻璃体脱出

3、晶状体或人工晶体脱位

4、玻璃体角膜接触综合症

5、恶性青光眼、无晶体眼的青光眼手术。

（2）眼后段适应症

1、各种原因导致的玻璃体积血、混浊：包括增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）、视网膜静脉阻塞（RVO）、老年性黄斑变性（CNV、PCV）、视网静脉周围炎、葡萄膜炎等所致的玻璃体积血

2、视网膜脱离

3、黄斑病变（包括黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿等）

4、各类增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）;

5、复杂眼外伤、眼内异物

6、眼内炎等

眼科简介

南方医科大学第五附属医院眼科是从化区白内障复明中心、低视力康复中心。有主任医师2名，副主任医师1名，主治医师5名，住院医师2名，拥有一批先进眼科医疗设备：alcon玻切超乳一体机，视网膜眼底激光仪，进口手术显微镜、超声乳化仪、眼底照相机、眼底荧光血管造影仪（FFA）、光学相干断层扫描（OCT）、全自动电脑视野计、干眼分析仪、非接触眼压计、电脑验光仪、眼科A/B超、角膜曲率计、角膜地形图仪等，全面开展白内障、青光眼、翼状胬肉、眼底病、角膜病、眼外伤、眼整形、泪道疾病、斜弱视治疗、视野检查、早产儿视网膜筛查、医学验光配镜等诊疗项目；关于眼底疾病的治疗，目前我院开展了眼底荧光血管造影（FFA）、光学相干断层扫描（OCT）、玻璃体腔注药术（抗VEGF）、视网膜激光光凝等眼底病诊治项目，随着近期开展的新技术-微创玻璃体切除手术，使得我院眼底疾病的诊治能力又迈向了一个新台阶。

专家介绍

周光华

南医五院副主任医师，眼科学硕士，眼镜验光员，岭南名医，羊城青年好医生。

担任中华医学会广州分会眼科分会委员；广东省医学会激光医学分会青年委员；广东省医院协会眼病防治管理专业委员会第一届常委；广东省视光学会屈光白内障专业委员会委员、眼底影像专业委员会委员、斜弱视专业委员会委员；广东省眼健康协会白内障屈光专业委员会委员、防盲治盲专业委员会委员；广东省中西医结合学会眼科专业委员会委员、微创外科专业委员会委员；广东省医疗行业协会眼科管理分会委员；广东省自然医学会眼健康专业委会员常委。

从事眼科临床工作18年，曾于中山大学中山眼科中心进修学习眼底疾病、眼视光、斜弱视；于广州医科大学第二附属医院进修微创玻璃体切除手术。

擅长：白内障超声乳化术等显微手术、微创玻璃体切除术、玻璃体腔注药术、眼底荧光血管造影（FFA）、眼底激光治疗等，对白内障、青光眼、葡萄膜疾病以及眼底疾病（包括糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、玻璃体积血、视网膜脱离、黄斑前膜等）诊治经验丰富；对青少年近视防控、远视、散光等验光配镜、以及斜视、弱视的诊治有很深的造诣。先后荣获南方医科大学第五附属医院首届“十佳医生”、“医德标兵”、“南五好医生”、“中青年教师授课竞赛三等奖”，主持省级科研课题2项，参与省级科研课题3项，发表学术论文10余篇。

供稿：眼科