广西妇幼保健院 三级甲等 公立医院

宝宝出生的时候，宝妈发现头枕部中线位置有一肿物，约玉米粒大小，当时并不在意。

随着宝宝长大，头部肿物逐渐长大至核桃大小。

宝妈立即把宝宝带到广西壮族自治区妇幼保健院检查，头颅磁共振考虑先天性皮毛窦伴有局部骨质缺损。术中，医生发现病灶贯穿颅骨内外，手术完整将病灶清除；术后，宝宝顺利地出院。

问题来了，什么是皮毛窦？需不需要治疗呢？与何疾病鉴别？

别急，广西壮族自治区妇幼保健院新阳院区小儿外科医生来为你解答~

妇幼健康科普

皮毛窦是由于皮肤和神经组织同源于外胚层，在胚胎发育时期，皮肤组织或上皮组织残留在颅腔或椎管内形成的皮样或上皮样囊肿。该囊肿通过窦道开口于枕部、背部、腰骶中线部位皮肤上，该开口即为窦口，窦道将皮肤与神经组织相连，皮肤上窦口周围常有毛发增生，故称皮毛窦。

皮毛窦的的皮肤出现局部感染后，可通过窦道引起颅内或椎管内逆行感染，且可形成皮样囊肿压迫脑组织或脊髓。因此对于未感染的患儿应手术切除，手术时要探查窦道至其终端，并切除窦道及其相连的皮样囊肿，彻底切除病灶避免复发。对于已感染的患儿需在感染控制后再行手术。

头部或脊柱中线部位的肿物除了考虑皮毛窦，我们还需要警惕另外一个疾病：脑脊膜膨出。该病也表现为头部或脊柱中线突出的大小不等的囊性包块，轻者可以无神经系统症状，重者可因脑组织或脊髓膨出受压而出现相应的神经系统症状。

脑脊膜膨出也要通过手术进行修补。目前影像学技术发展迅速，通过完善头颅或脊髓磁共振（MRI）可以提供好的解剖细节，从而鉴别以上两种疾病。

总结

当家长发现宝宝头部或脊柱中线部位的肿物，尤其是出生时即有者，应及时到医院就诊。通过头颅磁共振检查了解肿物性质后，尽早行手术切除，避免通过窦道引起颅内或椎管内逆行性感染，造成患儿严重的神经系统损害。

莫丽娴

莫丽娴

编辑丨陈海靖

陈海靖

文俊骁黄柏华覃艺淋

广西壮族自治区妇幼保健院建立于1965年1月，历经50多年的发展，现已成为集保健、医疗、科研、教学和基层妇幼保健指导为一体的三级甲等妇幼保健院和爱婴医院，并形成广西妇幼保健院、广西妇产医院、广西儿童医院、广西出生缺陷预防控制研究所三院一所两院区的格局，设置有孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、门诊医技部及行政后勤部五大部门。

我们始终坚持妇幼卫生工作方针和妇幼保健院办院宗旨，以“仁、德、精、新”的院训精神为医院核心价值观，以人为本，至善尽美为服务理念，以保健为中心，以保障生殖健康为目的，以科学技术为支撑，保健与临床相结合，面向基层，面向群体，以提高出生人口素质，守护妇女儿童健康为己任，医院正积极适应发展新常态，紧抓发展机遇，从建筑装备硬件设施、技术人才软件环境、高精尖核心技术研发等方面打造区域及东盟地区领先的省级现代化妇女儿童医疗保健中心。