江门市人民医院 三级甲等 公立医院

“阿嚏……”

“咳咳咳……”

每当秋冬季节，患感冒、哮喘、

鼻炎、肺炎的孩子就会增多。

江门日报社记者从我市多家医院了解到，

秋冬以来，

门诊患儿明显增多，

尤其是6岁以下儿童较多，

其中肺炎患儿占一定比重。

儿科医生提醒，小儿肺炎起病急、病情重、进展快，会威胁到孩子的健康。季节变换，婴幼儿抵抗力差，尽量少去人员密集场所，出现症状要及时就医。尤其是3个月以下的孩子，一旦体温≥38℃，建议立即就医。

4岁孩子反复呼吸道感染

“哎呀，大的刚好，小的又病了。”在江门市人民医院儿科诊室内，市民刘女士说，大儿子前几天支气管炎才刚好，现在一个月多的小宝又咳嗽、发烧了。

该院儿科副主任陈雪娟为小宝进行检查，发现他呼吸急促，肺里有痰，经完善胸部X光检查，最后诊断为肺炎，遂收入院。

陈雪娟说，对儿童肺炎，家长必须高度重视，因为孩子肺部受到感染后，病情发展瞬息万变，从轻症转为重症肺炎往往仅一步之遥。尤其是3个月以下的婴幼儿，自身免疫系统尚未完善，免疫力极低，容易发展成重症肺炎，严重的可引起脓毒血症、化脓性脑膜炎等，尽早就医非常重要。

门诊中，反复呼吸道感染的患儿也不少见。4岁的小钟是门诊的常客，每一个月左右就“光临”一次。最近，他又因为咳嗽、发烧来就诊，这可把他妈妈愁坏了。小钟妈妈焦虑地说：“这半年多来，这孩子不是在生病，就是在生病的路上。停药没多久又生病，怎么就好不了呢？”

“对于这样的孩子，要排除是否存在免疫问题，也可能原来的感染没有完全控制好，如提前停药，导致重复感染。”陈雪娟说，小钟属于过敏体质，并有肺炎支原体感染。过敏体质的患儿感染肺炎支原体后，会出现反复咳嗽、气喘，最后发展成肺炎。

陈雪娟副主任为患儿检查身体状况。

注意区分感冒和肺炎症状

秋冬季节气候变化明显、昼夜温差大，天气干燥，呼吸道黏膜容易受到乍暖乍寒的刺激，呼吸道疾病高发。

感冒和肺炎，在症状上具有相似性，但是肺炎危害更大，家长需要注意区分。陈雪娟说，感冒伴有咳嗽、鼻塞、流鼻涕、发热等症状，肺炎除了这几个症状外，还会有寒战、喘息、气促、呼吸困难。

需要注意的是，婴幼儿的症状通常没有那么明显，可能表现为精神、食欲不好，反复发热，嘴巴吐泡泡，痰多等。当孩子出现以下情况，应立即就诊：食欲不振，行为出现改变（如嗜睡、易怒、反应性降低），呼吸困难或急促，发烧38.4℃以上超过3天，鼻塞超过10天仍无改善，眼睛发红、出现黄色分泌物，耳朵疼痛等。

3个月以下的孩子，由于免疫功能不完善和感染时临床表现不典型，一旦体温≥38℃，建议立即就医。

接种疫苗是预防肺炎的重要方式

孩子患上肺炎时，多数情况下会伴随发热，家长不用特别紧张，就诊用药后，如果孩子还发热，但精神反应、饮食、作息各方面正常，可以继续按医嘱服药观察。如果孩子精神、食欲减退，体温不降反升，就要及时复诊。

秋冬季节，家长应为小朋友做好保暖，少让孩子吃辛辣刺激性的食物，如烧烤、麻辣烫，多吃富含维生素、蛋白质的食物，百合、银耳、莲子、南瓜、莲藕、芝麻、柿子、秋梨、香蕉等食物都可以生津止渴、润肺清心。房间要清洁通风，尽量少带孩子去人群密集场所。保证充足睡眠，让孩子加强户外体育锻炼，增强体质，提高身体免疫力。

图源：新华社

预防肺炎最重要的方式

就是接种肺炎疫苗。

目前，肺炎疫苗主要有两种，

分别是13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗。

进口13价肺炎疫苗，如果是6周龄至6月龄接种第一针，就可以全程接种4针（即1岁前接种3针，1岁至1岁3月龄接种最后1针）；7—11月龄接种第一针，则共接种3针（1岁前2针，1岁至1岁3月龄接种最后1针）。

国产13价肺炎疫苗适合6周龄到5岁（6周岁生日前）的婴幼儿。如果是6周龄至6月龄接种第一针，就可以全程接种4针（即1岁前接种3针，1岁后接种1针）；7—11月龄接种第一针，则共接种3针（1岁前2针，1岁后1针）；1岁后接种第一针，一共接种2针，相隔2个月接种一针；2岁后只需要接种1针。

23价肺炎疫苗，2岁以上均可接种。

专家简介

陈雪娟

儿科副主任副主任医师

南方医科大学兼职副教授

江门市高层次人才（三级）

广东省基层医学会小儿遗传病代谢病专委会委员

江门市医学会儿科分会委员

1994年毕业于中山医科大学临床医学系，一直从事临床儿科工作，具有全面和扎实的儿科理论及技能。

擅长：

小儿呼吸系统疾病和急危重症、支气管哮喘

出诊时间：每周二下午

出诊地点：门诊楼一楼儿童呼吸专科门诊

来源：江门日报蔡昭璐

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二审：党委办公室陈升

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