中山大学附属第三医院 三级甲等 公立医院

怎样用好抗原快筛？哪些人群不建议使用抗原自检？12月6日晚，中山三院感染科主任林炳亮教授，中山三院黄埔方舱医院医疗队队员、中山三院感染科医生庞毅华对抗原自测适用人群、检测要点等进行了科普。

抗原快筛卡片上每道杠出现的含义

问：哪些人适合用抗原快筛？

答：

结合当前我国新冠疫情防控工作形势，综合国外的使用经验，建议在以下场景中运用抗原快筛作为工具：

所在区、县有高风险区，一周内出现新冠“十大症状”之一；

所在区、县有高风险区，一周内与确诊患者有密切接触（如在其中一方未戴口罩的情况下在密封环境共处，或距离＜1米），特别是正在居家观察者；

长期居家老人、残障人士、婴幼儿等不方便外出检测核酸的群体。

问：不建议使用抗原自测的是哪类人群？原因是什么？

问：不建议使用抗原自测的是哪类人群？原因是什么？

答：

答：

对于不在高风险所在区、县居住，不是密接，也没有症状的朋友，以及已经感染正在恢复的朋友，目前都不建议盲目购买试剂卡自测。

因为，很多专家和文献都指出，抗原检测有比较大的不确定性，容易出现假阴的情况，低风险区或常态化管理的地区做抗原检测的话，意义不是很大，起不到筛查的效果。

有些居民会认为平时没什么事拿来自测一下挺好的，但这也是没有必要的。在无症状的条件下去做的话，其实阳性率也不是很高，起不到快速筛查病人的效果。

另外，已经确诊的患者，比如方舱中的感染者，处在恢复期，想用抗原自测来观察病情，其实也是没必要的，因为抗原会比核酸更早地转阴，也就是说，有时候你觉得自己已经好了、抗原转阴了，但核酸还是阳性的、仍然有传染性。

新冠感染后，抗原和核酸阳性的时间段有差别

年纪很小的孩子、年纪很大的老人，如果自己不懂得操作或者操作不规范，也建议不要自己做，或者在懂得规范操作的人的指导下进行，才能取得合理的效果。

问：抗原阳性一定是新冠吗？如检测结果阳性，该怎么办？

问：抗原阳性一定是新冠吗？如检测结果阳性，该怎么办？

答：

答：

如果抗原检测发现阳性，那几乎就是中招了

，因为出现假阳性的概率比较低，只有1%。

问：抗原检测时为什么会出现假阴性、假阳性？

问：抗原检测时为什么会出现假阴性、假阳性？

答：

答：

作为一个粗筛手段，抗原快筛可能出现假阳性、假阴性结果，这不足为奇。

目前在国外应用的分析来说，假阴性的发生率是远远高于假阳性的。

假阳性的情况是比较少见的，大概只有百分之一不到，但假阴性就比较多，可能会多达百分之四十。

为什么会这样？以假阳性为例，试剂的抗体本身需要一定的稳定性，包括温度、湿度及酸碱度，如果破坏了试剂的稳定性，是有可能出现假阳的，比如，病人呕吐、反酸之后，酸水还在喉咙里，去做抗原测试的话，可能Ph值太低了，就可能出现假阳性的现象，这种情况虽然不容易出现，但也是有可能的。

导致假阴性的情况就更多了，比如，拭子捅得不够深，只是稍微蹭一下，抗原的量不够，可能会出现假阴性。

比如，打开了包装之后，放了很久都没用，已经变质了，在室温下，也会出现检测不合格，出现假阴性的情况；卡片太湿润，也会导致条带显示不清晰，所以应注意在干燥环境中储存和操作卡片，千万不要把卡片放冰箱里。

再比如，当症状都过去了才来测抗原，已经过了抗原检测的敏感期，抗原可能已经转阴。所以我们说，

一定要在发生症状的一周之内进行抗原筛查。

问：居民自测时，如何提升检测的准确性，避免无效检测？

问：居民自测时，如何提升检测的准确性，避免无效检测？

答：第一，要把自己的手用酒精消毒好，不要污染标本；

答：

第一，要把自己的手用酒精消毒好，不要污染标本；

第二，标本不能太粘稠，做检测前要把鼻涕清理干净；

第三，严格按照要求操作，两个鼻孔都要采集，停留时间不能太短，大概每边都15秒钟，转几圈，拭子拿出来后，放在溶液里要放够时间，滴在样板卡上的溶液量也不能太多或太少，按照说明书来；

另外，要在恰当的温度、湿度环境下进行检测，不要在太冷、太热的地方进行。

问：检测完的拭子、检测盒该如何处理？

问：检测完的拭子、检测盒该如何处理？

答：在家庭环境中很难找到专门放医疗垃圾的地方，建议做完检测后，把这些东西整个包装起来，最好是两层塑料袋包好，放在一个可以关闭的、带盖子的垃圾桶里。

答：

在家庭环境中很难找到专门放医疗垃圾的地方，建议做完检测后，把这些东西整个包装起来，最好是两层塑料袋包好，放在一个可以关闭的、带盖子的垃圾桶里。

如果测出来是阳性，要更加小心这个垃圾，用酒精进行消毒，以避免垃圾处理的过程中污染到别人。

问：当前患者到医院就诊，有何防护提醒？

问：当前患者到医院就诊，有何防护提醒？

答：去就诊的时候，至少要戴一个外科的口罩，但是有N95口罩的话最好，当你是属于有症状的，更需要佩戴N95口罩，这样既可以保护自己，还可以保护医务人员。口罩一定不能是有通气阀门的口罩，如果带有充气阀门，相当于让气往外跑了，有可能会传染给别人，所以注意要戴整个包裹住的N95口罩。

答：

去就诊的时候，至少要戴一个外科的口罩，但是有N95口罩的话最好，当你是属于有症状的，更需要佩戴N95口罩，这样既可以保护自己，还可以保护医务人员。口罩一定不能是有通气阀门的口罩，如果带有充气阀门，相当于让气往外跑了，有可能会传染给别人，所以注意要戴整个包裹住的N95口罩。

来源：南方都市报