柳州市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

你知道吗？

人的心脏有两根重要的大血管

主动脉与肺动脉

它们本该守好各自的“岗位”

各司其职

可来自柳州的男宝小新（化名）

在妈妈肚子里时就被发现患有

一种复杂的先天性心脏病——

完全型大动脉转位

也就是这两根最重要的大血管

对调了位置

若不及时手术

将会有生命危险！

01

完全型大动脉转位

新生儿命悬一线

小新是家中的第三个孩子。孕24周，小新妈妈在我院进行系统彩超检查时，发现腹中胎儿患有严重的先天性心脏病

“完全型大动脉转位”。

“完全型大动脉转位”。

“

孩子的主、肺动脉完全搭反，本应连接左心室的主动脉连接在右心室，而应连接在右心室的肺动脉却连接在左心室上面

孩子的主、肺动脉完全搭反，本应连接左心室的主动脉连接在右心室，而应连接在右心室的肺动脉却连接在左心室上面

，就像冷热水管装反了一样。”我院围产保健科、胎儿心脏病门诊的医生告诉小新妈妈，完全性大动脉转位是新生儿期严重的发绀型先天性心脏病。如不及时治疗，多在新生儿或小婴儿期死于缺氧或心力衰竭。

正常人左心室的出口是主动脉，右心室的出口是肺动脉，两根血管“各司其职”。

然而，当他们一旦出现调换，静脉血再也无法正常进入肺，和氧气结合，将导致患儿出现缺氧等症状。

正常心脏（左）同大动脉转位的心脏（右）区别

孩子是“留”，还是“流”？

听到孩子患病的坏消息时，小新妈妈有些犹豫，但是作为一个母亲，她坚持要生下这个孩子。

为了让小新得到最好的医疗救助，我院多学科团队（MDT）利用远程会诊平台，与广州妇女儿童医疗中心专家进行了线上联合会诊，为小新妈妈制定了完善的妊娠、产检及孩子出生后的系列诊疗方案，坚定了她继续妊娠的信心。

为了让小新得到最好的医疗救助，

我院多学科团队（MDT）利用远程会诊平台，与广州妇女儿童医疗中心专家进行了线上联合会诊，为小新妈妈制定了完善的妊娠、产检及孩子出生后的系列诊疗方案，坚定了她继续妊娠的信心。

02

在“鸡蛋”大小的心脏上动刀

4小时完成“乾坤大挪移”

10月8日，小新妈妈宫缩发动，新生儿科医生进入产房。随着一声微弱的“哇哇”啼哭，小新终于诞生了，预料之中的低氧、口唇发青也随之到来。小新马上被转运至重症监护室，手术迫在眉睫。

10月10日，小新出生的第二天，广州妇女儿童医疗中心心外科主任马力教授、李建斌教授，体外循怀病区主任黄国栋，麻醉与围术期科副主任王怀贞及其团队，与我院儿童心脏中心外科团队、麻醉科团队携手，为患儿实施

大动脉调转术

大动脉调转术

。

马力教授（右）、廖凤文主任（左）为新生宝宝进行手术

仅出生两天的新生儿的心脏，如同一个鸡蛋大小，组织极为脆嫩，要在这颗“鸡蛋”上手术，难度和风险都是极高的。考验的不止是眼力，还有精湛的技术、丰富的经验，和临危不乱的定力！

马力教授（中）及团队为新生宝宝进行手术

黄国栋教授（中）及团队指导术中体外循环

4个小时后，手术团队顺利完成了难度极大的大动脉调转术，犹如“乾坤大挪移”般，将错位的主动脉和肺动脉归位，让患儿的心脏得以健康地跳动。

术后，小新被送入重症监护室。在医护人员的精心诊疗及呵护下，小新挺过了一重又一重难关，他的皮肤和嘴唇渐渐红润了起来，体征也趋于平稳。12月6日，小新顺利康复出院，回到了妈妈的怀抱。

小新顺利转出重症监护室

据悉，心脏主、肺动脉调转术是目前最复杂的心脏手术之一，是先心病外科的一个标志性的手术。

今年10月，

国家级区域医疗中心建设项目正式落地柳州市妇幼保健院，

国家级区域医疗中心建设项目正式落地柳州市妇幼保健院，

广州市妇女儿童医疗中心多个学科的知名专家常驻柳州，与我院“强强联合”，多项技术实现了柳州儿童医疗技术水平“零”的突破。

多项技术实现了柳州儿童医疗技术水平“零”的突破。

未来，将有越来越多重症患者，可以在家门口享受高水平优质医疗服务。

未来，将有

我院儿童心脏外科主任廖凤文介绍，完全型大动脉转位是指患儿心脏的主动脉和肺动脉，在母亲孕早期时生长发育出现异常、位置对调，导致进入心脏和心脏排出的血液不能完成正常循环。该病的发病率为0.2‰~0.3‰。约占先天性心脏病的5%~8%，患儿出生一个月内自然死亡率极高，故必须尽快进行手术。

我院儿童心脏外科主任廖凤文介绍，完全型大动脉转位是指患儿心脏的主动脉和肺动脉，在母亲孕早期时生长发育出现异常、位置对调，导致进入心脏和心脏排出的血液不能完成正常循环。

该病的发病率为0.2‰~0.3‰。约占先天性心脏病的5%~8%，患儿出生一个月内自然死亡率极高，故必须尽快进行手术。

他提醒家长，50%以上的先心病可以在胎儿期检测出来，孕期一定要遵医嘱定期产检。而且，随着医疗设备和技术的提高，多数的先心病患儿经治疗后可完全达到痊愈。对于小儿先心病来说，要早发现、早诊断、早治疗，否则会延误治疗的最佳时机。

-妇幼健康科普-

审核发布：潘宇强

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