独具慧眼——精准查找病因
呼吸科又添“诊治新利器”啦,超声支气管镜检查及超声小探头引导的肺外周活检术。
超声支气管镜检查
什么是超声支气管镜
超声支气管镜简单来说就是在支气管镜的前端安上了一个超声探头,是一个同时拥有超声和支气管镜两大功能的结合体。
超声支气管镜的优势
支气管镜检查在肺部感染、肿瘤、结核、间质性肺病等呼吸系统疾病的诊治中发挥着非常重要的作用。然而常规支气管镜只能看到支气管腔内病灶,而一些位于气管或支气管外的病变是常规支气管镜检查的“盲区”,常常无能为力,盲穿有一定的风险,而且阳性率不是很高。
和常规支气管镜不同,超声支气管镜的前端有个超声探头,在超声影像的指引下,医生好像有了“透视眼”,定位准确,避免了穿刺过程中的血管损伤,减少患者大出血的可能,从而很大程度上提高了支气管活检的安全性和准确性。
超声支气管镜的适应症
这项技术使得支气管镜的应用范围由腔内病灶扩展至腔外,可用于原因不明的纵隔及肺门淋巴结肿大或占位。
超声小探头引导的肺外周活检术
什么是超声小探头引导的肺外周活检术
该检查是将一种微型的导管式超声探头借助于常规支气管镜操作通道,获取更远肺外周病灶组织的一种技术。
超声小探头引导的肺外周活检术优势
目前随着高分辨率CT检查的普及,越来越多的肺外周病变(如肺结节)被筛查出来,肿瘤、感染、结核、结缔组织病等都可以表现为肺外周病变,确诊需要依靠组织学检查。
我们的肺就像是一棵树,其树杈会越分越细,气管也会越分越细,常规支气管镜往往只能在较大的支气管内进行探查和治疗,超声小探头引导的肺外周活检术可以通过利用直径仅为2mm的超声小探头,到达常规支气管镜力所不能及的地方开展活检、刷检。同时因其在超声探头引导下,可获得更为准确的定位,具有创伤小,出血、气胸风险相对低,定位较准确、诊断阳性率高的优势。
超声小探头引导的肺外周活检术适应症
适用于肺外周病变(肺结节)的诊断。
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供稿:朱晓龙
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