暨南大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

2023年度广州城乡居民医保

（以下简称居民医保）

参保缴费已于9月1日正式启动了！

家长们都办好手续了吗？

医保君收集了大家关注的

重点难点热点问题

梳理出十二个

中小学生专题参保缴费问答

快来看看吧！

一、

中小学生2023年度居民医保的个人缴费标准是多少？应在什么时间内完成缴费？

答：中小学在校学生缴费标准为每人398元，财政补助每人920元，对应征缴期为2022年9月1日至2022年12月20日。如属于纳入本市医疗救助金资助参保范围的困难人员，家长（代理人）或本人可就近向户籍所在地或者本市居住地街道（镇）申请资助参保，个人无需缴费。

请注意：除符合中途参保条件外，因个人原因未按时参保缴费的，2023年度中途不予补缴。

二、

参保缴费成功后可以享受哪些医保待遇？从什么时候开始享受待遇？

答：居民医保待遇：

参保人可享受包含住院、普通门诊以及门诊特定病种（67种）在内的基本医疗保障待遇，同时还可享受大病保险待遇。年度内记账报销待遇最高为32.7万元/人，大病保险资金保障额度最高达45万元/人。

待遇享受时间：

1.秋季入学新生（此前未参加我市居民医保）：自2022年9月1日至2023年12月31日。

2.往届在校学生：自2023年1月1日至2023年12月31日。

三、

我们从外市转入广州读书，是否需要参加广州市2023年度居民医保？怎么办理参保登记手续？

答：需要在广州参保。根据《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》（医保发〔2020〕33号）的规定，学生原则上应在学籍地参加居民医保。在我市就读但已在我市以外地区完成2023年度参保缴费的学生，应按规定在原参保地办理退费停保手续后，再办理我市参保登记手续。

办理外市退费停保手续：已在广东省内其他城市参保缴费的，可通过微信“粤医保”小程序办理停保及退费申请手续；已在广东省外其他城市参保缴费的，按参保地规定办理。

我市参保登记手续：中小学生（含市管中职学校学生）家长或本人可通过线上办——“穗好办”APP中的“城乡居民参保登记”模块或现场办——前往户籍所在地或者本市居住地街道（镇）公共服务机构完成参保登记手续，并按要求申报个人银行缴费账户，征缴期内由银行自动划账缴费。

四、

我们已经为孩子参保登记成功了，请问现在有哪些缴费途径？

答：目前我市支持三类缴费途径：

1.在已申报的扣费银行账户内存足金额，税务系统将自动划扣参保费用；

2.通过“粤税通”“粤省事”微信小程序缴费；

3.前往税务部门办税服务厅或中国建设银行各营业网点完成缴费。

线上缴费操作步骤：

（1）“粤税通”小程序：微信搜索“粤税通”小程序→注册并完成实名认证→我的社保→城乡居民社保→城乡居民社保费清缴→选择为本人或代他人缴费。

（2）“粤省事”小程序：微信搜索“粤省事”小程序→注册并完成实名认证→热门服务→税务→社会保险费→城乡居民社保服务→城乡居民社保费清缴→选择为本人或代他人缴费。

五、

我的孩子去年已成功参加2022年度居民医保，请问今年还需要重新办理参保登记手续吗？如何确认今年是否续保成功？

答：不需要重新办理，系统将自动续保，在已申报扣费银行账户内存足金额等待扣费即可。如需确认是否续保成功，可登录“穗好办”APP的“城乡居民个人参保状态查询”模块，查询个人参保状态是否为“正常参保”，待缴医保费的银行账户信息是否填报完整正确。

线上查询操作步骤：“穗好办”APP首页→热门服务→城乡居民个人参保状态查询→输入参保人姓名、证件类型、证件号码，并选择2023年参保年度（可同步查询个人参保状态、缴费状态以及个人银行账户信息申报情况）。

请注意：因征缴期间参保数据量较大，银行账户扣费工作将分批进行。家长们也可通过“粤税通”“粤省事”小程序或前往建设银行各营业网点等方式快速完成缴费。

六、

我的孩子在今年9月上小学一年级，因为在校学生与其他居民的个人缴费标准不一致，是否需要到街道将孩子的参保身份调整为“中小学生”？

答：不需要。医保部门初步对2015年9月1日至2016年8月31日期间出生且目前居民医保参保状态为正常的参保人，在系统批量设置为“延迟扣费”，待获取教育部门共享的小一新生学籍数据信息后，再按在校学生身份扣费（预计10月底前可完成）。

请注意：对于不在以上时间段出生的小一新生，如已按非学生标准扣费，医保部门将在获取到数据信息后，统一办理差额退费，请家长于今年12月后留意银行卡的退费信息。

七、

我的孩子在今年9月上初一/高一，目前在“穗好办”APP查询到缴费标志为“待学校确认”，请问这是怎么回事？我要怎么办？

答：由于在校学生与其他人员个人缴费标准不同，医保部门对目前居民医保参保状态为“正常参保”且为2022届小学六年级、初三毕业生的参保人，在系统批量设置为“延迟扣费”，待获取教育部门共享的初一、高一新生学籍数据信息后，再按在校学生身份扣费（预计10月底前可完成）。

八、

我的孩子是广州市中小学生，应该按398元的标准缴费，怎么扣了528元？多扣的钱会退给我吗？

答：按政策规定，我市行政区域内中小学校的全日制在校学生按398元/人标准缴费，其他参保人员应按528元/人标准缴费。由于个别中小学校往届学生学籍信息不全，系统按非学生标准扣费。新年度征缴期结束之后，医保部门将再次联合教育部门确认此类人员学生身份，并相应统一办理差额退费，同时参保人也可自行登录广东政务服务网提交退费申请。

线上申请退费操作步骤：登录广东政务服务网→点击“切换”并选择“广州-市医保局”→搜索“居民医保费重收、多收、错收退款”→业务情形选择“学生按错误身份缴费”→按页面填写信息、上传资料并提交。

九、

我已经收到了银行发来的居民医保扣费信息，可在“穗好办”APP查询到缴费标志仍然是“发送税务扣费”，请问是怎么回事？

答：因集中征缴期数据交互量较大，税务部门扣费之后，数据传输至医保系统存在一定时间差（一般为2-3天时间），您可在2至3天后再进行查询。

十、

我在“穗好办”APP为一年级的孩子办理参保手续时，要求填写学籍号，但是学校反馈没有学籍号，该怎么办呢？

答：如无学籍号，可跳过不填写，学籍号非必填信息。

十一、

我的孩子去年参加了广州市居民医保，但我去年参保时填报的银行账号、联系电话等信息在今年发生了变更，我该怎么办？

答：家长可通过“穗好办”APP查询或变更扣费账户信息及联系方式，或可携带家长本人及孩子的有效身份证或社保卡原件到户籍所在地或居住地街道（镇）公共服务机构办理。

线上变更参保信息操作步骤：实名登录“穗好办”APP首页→民生服务一站式办理→医保服务→城乡居民参保信息变更登记→业务类型选择“个人变更城乡居民医保非关键基本信息”→按要求填写相关信息并提交。

十二、

近期我收到了银行发来的扣费提醒信息，显示我的银行账户支出398元/528元，交易对象为“广州市财政局社会保障基金专户”，请问这是什么费用？

答：如收到上述扣费提醒时间在我市2023年度居民医保征缴期间（2022年9月1日至2022年12月20日），请与家人明确是否参加了居民医保，也可登录“穗好办”APP的“城乡居民个人参保状态查询”界面，核实确认参保缴费状态及银行扣费账户信息。

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源：广州医保