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南宁市妇幼保健院 三级甲等

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奥密克戎感染后的中成药合理选用建议表(内含超50种中成药)

中药(图源网络)

从中医角度看,奥密克戎感染属于外感病,可选用感冒类中成药进行对证治疗。所有的感冒类中成药均可作为备选药物,患者可根据自己的主要症状表现,对照下表进行选药。

不同地区的气候不同,不同人群的体质不同,所以,奥密克戎感染人体后的证型不同。可通过简单的3步判断自己的证型特点,对证选药。

第一步,判断自己的感冒是寒性为主还是热性为主。

寒性为主感冒的典型症状包括:有受凉史、发热、怕冷、流清鼻涕、舌苔白、白痰等。

热性为主感冒的典型症状包括:发热、咽痛、黄鼻涕、舌苔黄、黄痰等。

注意,寒性感冒和热性感冒都有可能出现发热。

寒性感冒的选药,对应下表第A行。热性感冒的选药,对应下表第C行。同时出现寒性症状和热性症状的感冒(如怕冷、流清鼻涕伴有咽痛),属于寒热夹杂型,对应下表第B行。

第二步,判断自己处于感冒的哪个阶段,是初级阶段还是进展阶段。

初级阶段感冒的典型症状包括:发热、怕冷、鼻塞、流鼻涕、头痛为主。

进展阶段感冒的典型症状包括:咳嗽、有痰、咽痛、胸痛为主。

感冒初级阶段的选药,对应下表第1列。感冒进展阶段的选药,对应下表第3列。同时出现初级阶段症状和进展阶段症状的感冒,属于混合阶段感冒,对应下表第2行。

通过这二步,就可以确定下表中的一个区域。这个区域内的中成药,就是建议选用的感冒中成药。

第三步,判断自己是否存在更明显的气虚或是湿邪重的情况。

出现明显乏力、倦怠的,为气虚表现。可选用具有补气功效的感冒中成药,如人参败毒胶囊、参苏丸等;或者在现有感冒药治疗基础上,联用补气类中成药,例如玉屏风颗粒、黄芪颗粒、四君子颗粒等。联合用药时,建议补气药减量至常用量的一半。

出现明显的肢体困重、恶心、腹泻,或者舌苔厚腻的,为湿邪重的表现。可选择祛湿为主的感冒中成药,如宣肺败毒颗粒、化湿败毒颗粒等;或者在现有感冒药治疗的基础上,联用祛湿类中成药,如藿香正气口服液、香菊感冒颗粒等。联合用药时,建议祛湿药减量至常用量的一半。

同时,有五点注意事项。

第一,每个区域都有很多中成药可选,具体服用前请认真阅读说明书,确定自己没有禁忌症,同时按照说明书用法用量服用。第二,随着病情变化,寒性感冒可能会入里化热,初级阶段可能会发展为进展阶段,所以,相应的药物治疗也应该有所调整。第三,如果需要联合用药,建议成分不重复,且不超过2种。第四,如果出现高烧不退、喘憋气促、心慌心悸、剧烈吐泻的表现,请及时就医。第五,服药期间,好好喝水,好好吃饭,好好休息,注意少食油腻辛辣。

下面,举例说明。

患者甲,以浑身怕冷发抖、发烧和头痛、浑身痛为主,鼻涕很少,偶尔咳嗽,则属于寒性感冒的初级阶段,建议选用A1区的中成药。

患者乙,有受凉史,现在以怕冷、发烧、浑身痛和咽干咽痛为主,有清鼻涕,偶尔咳嗽,则属于寒热夹杂感冒的初级阶段,建议选用B1区的中成药。

患者丙,以发热、身痛和咽干为主,舌苔偏黄,鼻涕很少,偶尔咳嗽,则属于热性感冒的初级阶段,建议选用C1区的中成药。

患者丁,以怕冷、发烧、鼻塞、咽痛和咳嗽为主,则属于寒热夹杂感冒的混合阶段,建议选用B2区域的中成药。

患者戊,以咳嗽、鼻塞、有黄痰为主,发烧或不发烧,无怕冷表现,则属于热性感冒的混合阶段,建议选用C2区域的中成药。

患者己,以咳嗽、胸痛、痰多、舌苔黄为主,伴有发烧,则属于热性感冒的进展阶段,建议选用C3区域的中成药。

患者庚,以咳嗽喘憋、高热不退为主,建议服用C3区域的中成药之后,尽快就医。

中医药千百年的抗疫历史,是我们的底气。中医药的整体观和辨证观,是我们的信心。

相信中医药,合理选用中成药,顺利度过这一关!

作者新书《汤液经法图讲记》

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李大果 儿科 副主任医师

从事儿科临床工作三十余年,对儿科危重症的抢救,对儿科多发病和常见病的诊治有丰富的临床经验,尤其对呼吸道疾病、消化道疾病及手足口病等经验更丰富

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