河南省中医院 三级甲等 公立医院

2022年11月1日14:01分，位于郑州市金水区的河南省中医院急救创伤中心急诊科120派诊警铃骤然响起：中原区梧桐街红松路某建筑工地，有人员从高处坠落，急需救治！急诊科立即派出急救医护小组，驾驶救护车飞驰事发现场。

据事发现场报诊人员介绍，患者是在约20米高空作业时坠落，坠落时抱着一油漆桶落地。医护人员在现场看到，伤者面部、身体布满了黑色油漆、渣土；意识模糊，双侧瞳孔对光反射存在，呼之能够做出简单应答；胸部、腹部、盆腔均有外伤及压痛，双下肢、肋骨、肩胛骨等多处肿胀、畸形；血压63/56mmHg，心率130次/分，四肢冷。

发现即救治，上车即入院！出诊医护立即现场给予气道管理，建立静脉通路，包扎固定后迅速转运回医院救治。

在接患者回医院的路上，出诊人员向院内报告了患者伤情。接到报告的院内急诊科医护人员立即启动创伤救治流程，提前做好救治患者的各项准备；由于患者是多发伤，同时通知脑外科、胸外科、普外科、创伤骨科提前到达急诊科等候。

患者病情危重，暂无家属陪伴，电话上报医院后，院党委副书记胡仕祥指示：生命至上！立即开通急救绿色通道，尽全力救治患者！

急诊科立即开启急诊绿色通道，完善CT、床旁超声等检查。由于患者伤情过于严重，作为外科专家，胡仕祥副书记带领相关科室专家紧急会诊，根据有关检查结果做出初步诊断：1.坠落伤；2.创伤性休克；3.失血性休克；4.肺挫伤；5.脾破裂（被膜下）；6.腹膜后血肿；7.创伤性膈疝、胸腔胃；8.骨盆粉碎性骨折；9胸腔、腹腔积液；10.脑挫伤；11.肾挫伤；12.膀胱损伤？13.双侧肩胛骨、右侧髋臼、双侧耻骨上、下支、右侧股骨干、左侧胫腓骨、多发腰椎横突骨折；14.多发软组织损伤。

患者意识模糊、烦躁、四肢冰凉，病情危急！医护人员立即给予深静脉置管快速补液、止血；启动血库绿色通道，急诊门诊完成输血；实施镇静镇痛等综合救治……经过积极救治，患者意识转清，血压回升，心率下降，四肢转暖，生命体征平稳，病情初步稳定。由于患者浑身油漆、渣土，影响进一步救治，在患者生命体征平稳后，急诊科6名医护人员把患者周身黑色油漆、污渍清除干净。

虽然患者生命体征暂时稳定，但大家深知这样严重的伤情会带来什么样的结果。时间紧急！当晚，胡仕祥副书记组织第二次全院多学科会诊，普外科、创伤骨科、麻醉科、急诊科等科主任参加。经讨论，会诊组认为：患者虽伤情严重，但暂时无强烈急诊手术指征，须密切观察，有手术指征时立即手术；患者全身多发复合伤，应根据患者伤情轻重缓急，采取分期手术，并根据患者伤情和身体承受能力，制定了分三期救治的手术方案。在医护人员初步抢救和严密监护下，当晚患者病情平稳。接着，医院根据患者伤情、身体承受能力，分三期为患者开展手术。

由于患者坠落时抱着空桶落地，虽然暂时保住了生命，但坠落地面时强大的冲击力作用于腹部，内脏伤情非常严重：膈肌受力破裂形成膈疝；本来位于上腹部的胃、部分小肠及大网膜移位到了胸腔；脾脏也受到了冲击力，形成假性破裂……

鉴于患者严重的伤情，I期手术由外科专家胡仕祥副书记带领普外科张小路主任等医疗救治组成员，行“腹腔镜探查术+胸腔胃、部分小肠、大网膜还纳术+破裂膈肌修补术+脾脏切除术”；创伤骨科李浩亮副主任医师行“右侧跟骨牵引术+左侧胫骨结节牵引术”。

完成了这一系列救命的手术，术后患者生命体征进一步平稳，也为接下来的两期手术奠定了坚实的基础。

II期手术在一周后进行，此时患者经过成功的I期手术和一周的恢复，身体状况进一步好转，骨科李浩亮副主任医师主刀，成功为患者实施了第二次骨折手术：右侧股骨干骨折闭合复位髓内钉内固定术+左侧胫骨多段骨折外固定架固定术+腓骨远端骨折切开复位内固定术。又经过一周的恢复，李浩亮又为患者实施了III期手术：右侧髋臼骨折髂腹股沟入路切开复位钢板内固定术+骨盆多发骨折闭合复位外固定架固定术。

如今，三期大手术已顺利完成，患者已进入临床康复期。在病房，患者非常动情地说：“是医院给了我第二次生命，感谢医院！感谢专家们的救治……”

人民至上，生命至上！从20米高空坠落保住了生命，患者是幸运的；但更为幸运的是，他遇到了综合救治能力强的河南省中医院，遇到了高度负责人的医护人员！高水平专家亲自主刀手术，多学科专家联合会诊、查房，把患者的生命健康放在了至高无上的地位，用高超的医术、高尚的医德诠释了“大医精诚”的深刻内涵，用实际行动践行人民至上、生命至上。

守土有责，守土尽责！本轮疫情，河南省中医院领导高度重视，全体职工响应号召全力投身疫情防控，急诊科克服困难、全员坚守岗位，一、二、三线救护车全部上线，全天24小时接诊急危重症患者，日出诊量最多达20余次，出诊最长时间达6小时。仅11月份，河南省中医院急诊科共接诊3022人次，其中重症、危重症患者158人次；救护车出诊量421次，其中危重症49人次。一串串数字，是一个个鲜活的生命得到了挽救，健康得到了恢复，充分体现了河南省中医院人在疫情下的责任与担当。

疫情无情，人间有爱！患者发生伤情时，正是疫情防控的关键阶段，河南省中医院一面承受着接诊压力增大和疫情防护的双重考验，一面发扬“医者仁心”的仁爱精神，为一位位重伤患者开辟急救绿色通道，成功挽救患者生命，这是何等高尚的人间大爱！