桂林南溪山医院 三级甲等 公立医院

近日，广西壮族自治区南溪山医院正式成为第一批全国甲状腺疾病联盟医院，11月11日，该院举办揭牌仪式，医院党委副书记、院长刘宇军，副院长唐芬，广西医科大学第二附属医院内分泌科主任、广西医学会糖尿病学分会主任委员梁瑜祯，南溪山医院内分泌科主任杨琼等共同进行揭牌。

全国甲状腺联盟是由国家卫生健康委员会、中国医科大学附属第一医院以共建甲状腺疾病诊治重点实验室为依托发起成立的，旨在提高全国各级医生甲状腺疾病的临床规范化诊治能力，倡导甲状腺疾病多学科合作管理模式，引领我国甲状腺领域的发展，共同为中国甲状腺事业做贡献，造福于中国的甲状腺疾病患者。刘宇军表示，南溪山医院能够成为第一批联盟医院，是对该院在甲状腺疾病方面诊疗水平的认可。加入联盟，将有利于进一步提高桂北地区甲状腺疾病诊疗服务水平，方便广大甲状腺疾病患者就医。

该院内分泌科主任、博士杨琼表示，甲状腺疾病危害很大，要早发现、早诊断、早治疗，我国成年人群甲状腺疾病发病率约40%左右,这就意味着每10个成年人中就有4个甲状腺疾病患者，甲状腺疾病可分为两大类：一类是功能异常，一类是形态异常。功能异常包括甲亢和甲减。当甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，人体会出现高代谢症状，比如怕热、多汗、疲乏无力、体重下降和易饥多食等。此外，甲亢典型的症状还有眼球外突、脖子肿大、心悸、手抖、急躁易怒等。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素缺乏，会与甲亢表现相反，人体会出现低代谢症状，比如怕冷、乏力、少汗、食欲缺乏、肥胖、嗜睡、记忆力减退、便秘等。甲减还会出现面黄虚肿、情感淡漠、四肢水肿等症状。

形态异常包括甲状腺肿大、甲状腺肿瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、甲状腺癌、急慢性甲状腺炎等。这些腺体结构异常的肿块，我们统称为甲状腺结节。甲状腺结节长得较为隐蔽，且发展缓慢，起初不会有明显症状，大部分为体检时发现，到后期会出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状，严重时甚至会发生癌变。

根据甲状腺疾病的不同病种，其治疗方法也不同。

甲亢的治疗在目前医疗条件而言，主要有三种方法，第一种是服用抗甲状腺药物治疗，优势在于方便、经济，但存在疗程长、停药后复发率高等缺点。第二种是碘131，优势在于迅速、简单、疗效明显，但存在辐射、永久性甲减不良后果，妊娠、哺乳期妇女不宜进行。第三种是切除部分甲状腺组织，虽然可以达到立竿见影的效果，但是容易损伤喉返神经、容易造成永久性甲减，需要一辈子服药。

甲减的治疗在国际上采用的治疗方案就是直接补充甲状腺激素，长期的外援激素替代会加剧甲状腺组织萎缩，使甲状腺丧失分泌甲状腺激素的能力。因此，甲减病人大部分需终生激素替代治疗，不能轻易自行停药。

甲状腺结节90%都是良性的，临床上较小的良性结节可以先随访观察。能明显看出肿大的良性结节则建议做微创治疗，即微波消融治疗。当结节个头较大且产生了明显的压迫症状，甚至是发生了癌变，这种情况下则需要进行手术切除。