厦门市第二医院 三级甲等 公立医院

小姑娘肚大如球

不是怀孕是什么？

肚子圆鼓鼓，竟然是……

提到卵巢肿瘤，脑海中迅速堆积起来的画面，可能是人到中年或是生育后的女人，谁也不会轻易把肿瘤跟年轻女孩扯上关系。然而，最近我院妇二科两周内连续接诊三例年轻女性罹患卵巢肿瘤。

小美今年17岁，来厦门医学院附属第二医院做CT时发现肚子里有一个直径约18cm的包块，大小和一个足球差不多。包块里面长满了密密麻麻的东西，且与恶性肿瘤相关的指标“CA125”达到3000多！（CA125是指肿瘤标志物糖类抗原125，它的指标的正常值一般是认为小于35个单位）考虑是卵巢上的肿瘤。

小美身体里的到底是什么呢？会是恶性肿瘤吗？

妇二科主任医师蒋薇带着医疗团队用腹腔镜给小美做手术，术中发现大包块竟然是右侧卵巢的畸胎瘤。这是一种卵巢特殊类型的肿瘤，肿瘤细胞可以分化成为人体的不同组织，术前发现密密麻麻的东西，其实就是这些肿瘤细胞分化而成的头发、油脂，其中还有一块4cm形似羊角的大骨头！

在保护好切口的情况下，医生们一点一点地把头发、油脂拔出来，再用切割骨头的小钳子，把羊角状的骨头切割成小块取出。为了保护17岁姑娘的生育力，手术过程中尽量保留多的正常卵巢组织，并做了卵巢成型术，使其恢复正常卵巢的大小、形态。

好在术后病理是良性的，小姑娘术后5天便可以出院。

22岁的小秀是微胖体型，近来男朋友问她是不是胖了一些，她直犯嘀咕：最近月经不正常，不会是怀孕了吧？

小秀来到我院做彩超一看：倒是没有怀孕，但是肚子里长了个直径为23×18cm的大包块，和篮球大小差不多。

蒋薇接诊后给她做了全腹的CT检查，阅片后考虑是个盆腔大囊肿，选择用腹腔镜微创为她解决难题。

术中证实了这个盆腔大囊肿是位于输卵管和卵巢之间的囊肿，原本小小的输卵管和卵巢组织被撑大到原来的几十倍！蒋薇凭借精湛的技术剥除了囊肿，而输卵管和卵巢完好无损。

小罗今年19岁，是一名医学生，平时学习繁忙，偶尔有点消化不良没有当回事。她本身个子高，有了“啤酒肚”还以为是长胖了。今年在学校学习理论课时，她自告奋勇当了一回“人体模特”。

这一示范，老师当即发现小罗的腹部膨大如孕妇，硬邦邦的，好像长了什么东西，即刻联系厦门医学院附属第二医院的临床老师进行超声检查。而后发现盆腹腔内一个直径约40cm巨大的肿瘤，和怀孕10月的肚子有的一拼，里面有很多隔膜将肿瘤分成了很多小房间。

小罗的老师，也就是手术医师刘海英半开玩笑道：“不用怕，我们医院妇科擅长的就是微创手术，这次就让你提前’实习’一下。”

但40cm的肿瘤要从这1cm的微创切口拿出来谈何容易？肿瘤已经占满整个盆腹腔，手术视野无法完全暴露。刘海英在做好保护措施的情况下，逐个抽吸了各个小房间里的囊液，抽吸干净后经统计超过6000ml，比全身血量（4500ml）还要多！而将囊液吸干净后肿瘤就像瘪掉的气球，就可以很顺利通过微创切口将肿瘤取出来。

直系亲属中有患过癌症，特别是卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌及结肠癌的女性。特殊类型肿瘤，如卵巢生殖细胞肿瘤好发于年轻女性。

本人得过乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌；使用过促排卵药物的妇女。

携带家族性乳腺癌和卵巢癌易感基因BRCA1的女性，当基因发生突变，患卵巢癌的危险性大大超过普通人群。

患有不孕症、终身不育的女性。

接触某些职业或环境污染因素者，如与滑石粉或放射线密切接触的人群。

月经初潮12岁以前或绝经晚于55岁的妇女。

富足地区的妇女发病率高，可能与饮食中脂肪含量，特别是动物脂肪含量高有关。

女性朋友，不论年纪大小，在日常生活中要做到以下几点，对尽早发现卵巢肿瘤有帮助。

注意定期检查身体。女性朋友要注意时刻关注自己的身体情况，定期参加检查（每年最少一次），以便及时发现身体的异常，及时治疗。

注意饮食均衡。预防卵巢肿瘤，日常生活的饮食是十分重要的方面。女性朋友要注意饮食均衡，限制脂肪的摄入。

注意激素的使用。对卵巢肿瘤的预防，女性朋友对雌激素要慎重使用。

高危人群的筛查。对于未产、不孕、初潮早、绝经迟的女性；有遗传性卵巢癌及乳腺癌家族史的女性，有遗传性非息肉性结肠癌家族史女性，都是卵巢肿瘤的易患人群。

多参加运动。美国宾州匹慈堡大学医学院的一项研究指出，经常运动的妇女，一生中患卵巢肿瘤的几率比不运动的妇女低27%。

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统筹：凌梓曾昊然