荆门市第一人民医院 三级甲等 公立医院

今年十月底，40岁的大伟发现自己大便带血，大便中还有一些脓液，腰部和腹部也时不时的疼痛。

“不会是结肠癌吧？”大伟记起，早在2007年自己的父亲和两位堂叔都出现这样的症状，后来确诊是结肠癌。听说这种癌症是有家族性的，大伟后背发凉，四处打听医生和治疗方式。最终，在朋友的介绍下，他来到荆门一医胃肠外科·小儿外科就诊。科主任张松柏仔细询问了他的家族病史，解释道：“结肠癌的确具有家族性，如果一个人的直系亲属患有结直肠癌，那么他发生结直肠癌的概率会很大。”

通过检查发现，在距大伟肛门口半臂远的地方有一个环形隆起物，表面糜烂、出血。大伟极有可能就是得了结肠癌。中国结直肠癌患者的中位年龄是58~60岁，但近年来有年轻化的趋势，像大伟这样的年轻病人并非个例。

通过后续检查，大伟最终确诊为结肠癌。更糟糕的是，已经出现了肝转移。张松柏主任带领科室团队对大伟的病情及治疗方案反复探讨和研究。经全院多学科诊疗讨论后，决定由胃肠外科联合肝胆胰外科手术团队一同为大伟进行达芬奇手术机器人下左半结肠切除同期左半肝切除术。

达芬奇手术机器人除了具备以往微创手术的所有优点外，它突破了人眼局限，为医生提供更清晰、逼真的人体3D视野，并可将手术视野放大10倍，即使是细小血管也能一目了然。不仅大大提高了手术操作的精准度、完美度，也让缝合、重建等复杂手术步骤更易完成。与此同时，手术机器人还突破了人手的局限，4只机械臂可旋转540度，是人手活动范围的3倍，且能过滤掉主刀医生拿手术刀时的“手颤”现象，避免手术意外，创口仅为1厘米左右的几个小孔，出血少甚至不出血。副损伤小，手术成功率高，患者术后恢复快，平均住院时间更短。

同期手术即一次进行两个部位的手术，可同时清除原发病灶和转移病灶，防止分期手术过程中转移病灶在原发灶切除后出现恶化进展，不仅能避免二次手术给患者带来的损伤，还能减少住院时间和费用。

11月1日，荆门首例达芬奇机器人辅助下左半结肠同期左半肝切除术在医护团队的相互配合下，顺利完成。大伟被推出手术室的那一刻，家属悬着的心终于放下。在科室医生和护士的精心治疗护理下，术后第二天大伟就可以下床活动，没有术后并发症发生，两周后顺利出院。

随着微创外科在我国的发展，以达芬奇手术机器人系统为代表的人工智能辅助手术系统在胃肠外科的应用越来越广泛，同时也代表了未来微创外科发展的方向。胃肠外科医师利用手术机器人的优势开展了各种复杂程度高、技术难度大的手术,均取得了满意的临床疗效。