心胸外科成功救治出生1.45kg复杂先心宝宝-医联媒体

心胸外科成功救治出生1.45kg复杂先心宝宝

2022-12-07 12:18:19

出生体重仅仅1.45kg的小皓皓（化名），是孕35周的试管双胎早产儿之一，在出生后第二天皓皓出现了呼吸困难，因病情加重转入湖南省儿童医院新生儿科继续治疗。经过详细检查，皓皓被确诊为复杂性先天性心脏病，病情十分危重！

医院高度重视，组织新生儿科、心胸外科、心血管内科等科室骨干组成MDT团队，反复系统评估皓皓的身体状况，皓皓的心脏同时存在主动脉缩窄、室间隔缺损、重度肺动脉高压等复杂情况。心胸外科主任医师邓喜成在多次查阅病历后，考虑到皓皓出生体重极轻，各器官系统发育不完善，若立刻进行手术，会增加术后并发症导致死亡的风险。虽然皓皓主动脉缩窄接近中断，动脉导管也已经闭合，但由于已经形成侧支，下半身供血尚可维持，而且心内的缺损不是很大，可以先保守治疗等体重增长后再行手术根治，这是目前最稳妥的治疗方式。经过新生儿科和心胸外科两个多月的精心照护，皓皓的体重增长到了2.5kg，也迎来了最佳手术时机！

11月20日，小儿麻醉专家、副院长屈双权带领诊疗团队再次进行术前讨论，为皓皓制定了安全的个性化手术方案。21日，邓喜成主刀成功为皓皓实施了主动脉弓缩窄矫治+室间隔缺损修补+卵圆孔缝闭+动脉导管结扎+三尖瓣修补术，帮助皓皓一次性解决了心脏问题。术后第四天，皓皓拔除了气管插管，第六天开始自主吸吮。目前，皓皓各项生命指标已基本趋于正常，营养状态不断改善，体重增长至3.1kg，顺利转出监护室并计划出院。

邓喜成介绍，主动脉缩窄属于先天性心脏病中较为严重的类型，缩窄的主动脉会导致从心脏射往全身的血流受阻，从而使患儿上肢血压高，而下半身供血不足，需要靠动脉导管供血，如果动脉导管闭合，可能出现生命危险，这种情况往往需要在新生儿期手术治疗。随着现代医学的不断进步，很多先天性心脏病都能在产前就得以诊断，这也为低龄低体重复杂先天性心脏病患儿赢得治疗的机会，为越来越多的家庭带来了“心”希望！

来自:心胸外科